经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，

[单选题]经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

A. 子宫颈癌
B. 老年性子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 老年性阴道炎
E. 子宫内膜癌

正确答案 ：E

解析：绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤，患者肥胖，血压高属内膜癌的高危人群，绝经11年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。

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[单选题]男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨纤维性结构不良（又称骨纤维异样增殖症）
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨肉瘤

正确答案 ：C

解析：动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

正确答案 ：D

解析：为理解记忆题。考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等，从小剂量开始，视症状、体征调整用量，长期口服；主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗，故选C。

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

正确答案 ：A

解析：该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断，故不选B、C；尿素氮无明显升高，不考虑尿毒症昏迷的诊断，不选E；该患者起病时有心慌、手抖等症状，不似脑血管意外的起病表现，故不选D；低血糖昏迷起病多由低血糖引起心慌、手抖、力弱等症状，严重低血糖可引起昏迷，本患者符合上述表现，故选A。

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