护士执业资格考试宝典2024护士资格证考试模拟试题(P4)

1. [单选题]患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是

A. 保持引流管通畅
B. 加强冲洗并吸引引流管
C. 严密观察体温变化
D. 应用抗生素支持治疗
E. 尽快进行术前准备

2. [单选题]患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A. 立即扶患者坐下
B. 将患者带至发热门诊
C. 详细询问患者病史
D. 向医务科汇报
E. 通知患者家属来院

3. [单选题]静脉注射10%葡萄糖酸钙时，应注意监测

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 意识改变

4. [单选题]患者，男性，65岁，脑出血。医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是

A. 降低血压
B. 降低颅内压
C. 帮助止血
D. 利尿
E. 预防感染

5. [单选题]患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A. 50～70ml
B. 70～100ml
C. 100～150ml
D. 150～250ml
E. 250～300ml

6. [单选题]女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露为

A. 枕先露
B. 肩先露
C. 面先露
D. 足先露
E. 臀先露

7. [单选题]骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是

A. 患肢抵靠床尾
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置

8. [单选题]患者，男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是

A. 大便隐血试验
B. X线钡剂造影
C. 内镜检查
D. 血常规检查
E. B超检查

9. [单选题]手术室的适宜温度是

A. 18℃～24℃
B. 20℃～24℃
C. 22℃～24℃
D. 18℃～20℃
E. 16℃～20℃

10. [单选题]患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状变化

11. [单选题]患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

12. [单选题]关节脱位患者关节僵硬的主要原因常是

A. 关节面骨折
B. 合并神经损伤
C. 合并血管损伤
D. 软组织嵌入骨折处
E. 未正确进行功能锻炼

13. [单选题]输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅

A. 减缓滴注速度
B. 加压输液
C. 局部热敷
D. 适当更换肢体位置
E. 降低输液瓶位置

14. [单选题]8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹壁皮下脂肪0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是

A. 佝偻病
B. 轻度营养不良
C. 中度营养不良
D. 重度营养不良
E. 中度脱水

15. [单选题]鉴别诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是

A. 病情发展快
B. 实验室检查
C. 病理组织学检查
D. 临床表现明显
E. X线或同位素检查

16. [单选题]对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgM和IgA

17. [单选题]一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的

A. 12—16周
B. 18～20周
C. 22～24周
D. 25～26周
E. 27周以后

18. [单选题]患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

A. 口服扩血管药
B. 地西泮静注
C. 改善通气，氧疗
D. 静脉使用氨茶碱
E. 应用抗生素

19. [单选题]热力消毒灭菌法的原理是

A. 干扰细菌酶的活性
B. 破坏细菌膜的结构
C. 使菌体蛋白发生光解变性
D. 抑制细菌代谢和生长
E. 使菌体蛋白及酶变性凝固

20. [单选题]患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A. 强制执行权
B. 人格尊严权
C. 特殊干涉权
D. 尊重自主权
E. 知情同意权

1.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅，加强冲洗；严密观察体温、血象、腹部体征变化；加强支持治疗；应用抗生素治疗；一般采用非手术疗法。故E措施错误。解题关键：原发性肝癌术后并发膈下积液一般采用非手术疗法。

2.正确答案 ：B

解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

3.正确答案 ：C

解析：输注钙剂的浓度过高或速度过快都有发生心搏骤停的危险。在惊厥或喉痉挛发作时，静脉注射10%葡萄糖酸钙，需用10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍，缓慢（10分钟以上）推注或静滴，同时注意监护心率。

4.正确答案 ：B

解析：20%甘露醇的主要药理作用为降低颅内压减轻脑水肿。

5.正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：考察上消化道出血的辅助检查。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24～48小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。故答案为C。

9.正确答案 ：C

解析：①温度和湿度：一般病室的温度以18℃～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜；相对湿度在50%～60%为宜。②通风：是降低室内空气污染的有效措施，病室应定时开窗通风换气，至少每日2次，每次30分钟左右，冬季通风时应注意保暖。③光线：采用自然光及人工光线，阳光不宜直射眼睛，午睡应用窗帘遮挡光线，夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗，使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化：病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物，令病室美观，增添生机。⑤色调：一般病室墙壁上方涂白色，下方涂浅绿或淡蓝色，病室墙壁不宜全部采用白色。

10.正确答案 ：C

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

11.正确答案 ：E

解析：乳房癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。

12.正确答案 ：E

解析：关节脱位患者若未正确进行功能锻炼，会导致关节僵硬、废用综合征等。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：病理检查是确定肿瘤性质唯一可靠的检查，分切开活检和穿刺活检两种。切开活检法分为切取式和切除式，软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，可立即得出病理报告；带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。穿刺活检法简单、安全、损伤小，适用于脊柱及四肢的溶骨性病变。

16.正确答案 ：B

解析：吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。gM抗体一般为保护性抗体,具有免疫性.IgM主要存在于生物体血液中,对防止菌血症起主要作用.故检查该患者血清免疫球蛋白显著增高，其中最好的项目为lgm。

17.正确答案 ：B

解析：初孕妇在妊娠18～20周时开始自觉胎动。

18.正确答案 ：C

解析：患者有长时间的肺心病史，根据“头痛、恶心、烦躁”的中枢神经症状，可初步诊断为肺性脑病，肺性脑病症状的出现主要是由于脑部缺氧所致，故治疗应以改善通气、氧疗为主。故答案为C。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：护士一般的治疗、护理的权利是服从于病人权利的基本要求，而特殊干涉权这一特殊权利正好相反，它是在一些特定情况下，用来限制病人自主权利以达到完成护士应对病人尽义务的目的。在下列情况下，护士可考虑行使特殊干涉权：当病人拒绝治疗时，必须实行行为控制时等。本例患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔管，本着为了患者的利益，保障患者治疗，避免意外拔管对患者的伤害的目的，护士对患者加以约束，体现了护士的特殊干涉权。故选C。解题关键：当病人拒绝治疗时、必须实行行为控制时，护士可考虑行使特殊干涉权。

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