(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2024临床药学副高卫生高级职称考试模拟试题(K2)

1. [单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

A. 与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性
B. 亦名雷帕霉素
C. 可用于传统免疫抑制剂治疗无效的补救治疗
D. 它与环孢素的体内作用是协调的
E. 可预防慢性排斥反应

2. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

3. [单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加
B. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
C. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
E. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

4. [单选题]下列不属于《中华人民共和国药品管理法》所规定的药品的是

A. 中药材
B. 化学原料药
C. 疫苗
D. 医疗器械
E. 诊断药品

5. [多选题]环孢素可以增加移植后高血压的发生，其机制为

A. 容量增多
B. 交感神经张力增高
C. 内皮素浓度升高
D. 刺激肾衰竭-血管紧张素系统
E. 对前列腺素的影响

6. [单选题]患者男性，气喘1小时，做检查发现呼吸急促，吸气三凹征，发绀，心率140次／分。患者诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是

A. 阿奇霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 两性霉素B

7. [多选题]pA2值的概念正确的是

A. 表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B. 反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C. 反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D. 其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强
E. 其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

8. [单选题]不属于流行性感冒临床表现的是

A. 全身症状重
B. 上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C. 年老或免疫力低下患者，症状可持续发展
D. 肺外合并症较多
E. 发热及全身中毒症状较重

9. [多选题]热原的耐热性较强，下列条件中可以彻底破坏热原的是

A. 180℃，4小时
B. 250℃，45分钟
C. 650℃，1分钟
D. 100℃，4小时
E. 180℃，2小时

10. [单选题]A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量，在B省杂志上发布了该药品的广告，根据《广告法》，对该杂志社处以罚款的部门是

A. A省的药品监督管理部门
B. B省的药品监督管理部门
C. A省的工商行政管理部门
D. B省的工商行政管理部门
E. B省的新闻出版管理部门

11. [多选题]处方调配时的注意事项包括

A. 处方内容书写是否完整、规范
B. 药品剂量单位、规格是否准确
C. 病人对药品有无过敏反应
D. 处方中有无重复用药
E. 药品名称是商品名还是通用名

12. [单选题]患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是

A. 新霉素
B. 卡那霉素
C. 链霉素
D. 多黏菌素
E. 妥布霉素

13. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

14. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

15. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

16. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

17. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释，可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用

18. [多选题]下列哪些制水方法有去除离子作用和去除热原作用

A. 电渗析制水
B. 离子交换法制水
C. 蒸馏法制水
D. 反渗透法制水
E. 0.45μm微孔滤膜过滤

19. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

20. [多选题]下列关于胶囊剂正确叙述是

A. 空胶囊共有8种规格，但常用的为0～5号
B. 空胶囊随着号数由小到大，容积由小到大
C. 若纯药物粉碎至适宜粒度就能满足硬胶囊剂的填充要求，即可直接填充
D. C型胶囊剂填充机是自由流入物料型
E. 应按药物规定剂量所占容积来选择最小空胶囊

1.正确答案 ：A

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。2.⑴心输出量改变：早期高血压患者常有心输出量增加，表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用，可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关。质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官，肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质。因此，肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位。⑶肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS）：本系统由一系列激素及相应的酶所组成，RAAS 在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。故选择ABCDE。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABDE

解析：竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。

8.正确答案 ：D

解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。故选D

9.正确答案 ：ABC

解析：热原的耐热性较强，但在180℃3～4小时，250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查的是广告法。 根据《中华人民共和国广告法》第六条、第十六条和第四十一条。 第六条县级以上人民政府工商行政管理部门是广告监督管理机关。 第十六条麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品，不得做广告。 违反本法第十四条至第十七条、第十九条规定，发布药品、医疗器械、农药、食品、酒类、化妆品广告的，或者违反本法第三十一条规定发布广告的，由广告监督管理机关责令负有责任的广告主、广告经营者、广告发布者改正或者停止发布，没收广告费用，可以并处广告费用一倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，依法停止其广告业务。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：C

解析：该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

18.正确答案 ：BCD

解析：电渗析法主要作用是除去原水中的离子，作为原水处理的方法之一。离子交换法也是原水处理的方法之一，主要作用是除去水中阴、阳离子，对细菌、热原有一定的除去作用。蒸馏法既可除去离子也可除去热原。反透析法制备注射用水美国药典已收载，我国药典尚未收载此法，但本法既能除去离子，也能除去热原。微孔滤膜常用于注射液的过滤，0.45μm微孔滤膜可除去注射液中的微粒，也可除去注射液中细菌，但不能除去溶解于水中的离子，也不能除去溶解于水中的热原。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACDE

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