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[单选题]瞳孔缩小最常见于
A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 深昏迷患者
D. 视神经萎缩
E. 视网膜脱落
[单选题]患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒反应
E. 过敏反应
正确答案 ：C
解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。
[单选题]患者，女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑
A. 外科热
B. 切口感染
C. 腹腔感染
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿
正确答案 ：B
解析：手术热一般不超过38.5℃，若术后3～6天仍持续发热，提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。
[单选题]患者，男性，22岁，因急性肠胃炎急诊入院进行静脉输液。护士不恰当的用语是
A. “因为您多次呕吐腹泻，所以过会给您输液补充一下”
B. “您快点儿去卫生间，回来就要输了”
C. “现在给您输液，可以告诉我您的名字吗？”
D. “等会输液的时候，有任何不舒服的地方请您告诉我”
E. “输液的滴速已经调节好了，请您不要自行调节。”
正确答案 ：B
解析：护理语言要规范、有礼貌、让患者感受到关心。
[单选题]服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的药物不良反应是
A. 头晕
B. 皮疹
C. 乏力
D. 便秘
E. 口千
正确答案 ：D
[单选题]护理诊断的内容是针对
A. 病人的疾病
B. 病人疾病的病理过程
C. 病人疾病潜在的病理过程
D. 病人疾病的病理变化
E. 病人对疾病所作出的行为反应
正确答案 ：E
[单选题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括
A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血
C. 应用双气囊三腔管
D. 暂禁食
E. 观察粪便颜色及量
正确答案 ：C
解析：A.迅速建立静脉通路：及时补充血容量，维持生命体征平稳，该选项正确；B.冰盐水洗胃：町使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血，该选项正确；C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，应用双气囊三腔管：三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，该选项错误；D.暂禁食，该选项正确；E.观察粪便颜色及量，观察有无再出血迹象，该选项正确。故选C。解题关键：双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他治疗措施。
[单选题]多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脑
正确答案 ：C
解析：目前较公认的多器官功能衰竭的发病机制为全身炎症反应综合征( SIRS)，由于炎症细胞在肺间质大量沉积并激活，肺首先受累，使得患者出现呼吸急促、窘迫等症。故本题选择C。解题关键：全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭是危重病患者抢救中常见而且复杂的病症，可导致进行性器官功能衰竭。
[单选题]患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是
A. 伴发糖尿病
B. 甲亢复发
C. 伴发心脏病
D. 出现甲减
E. 发生亚急性甲状腺炎
正确答案 ：B
解析：甲亢病人常有①疲乏无力、易饿、多食而消瘦。②怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。可有心悸、胸闷、气短。心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。还可能有突眼症等。
[单选题]应用冷疗的目的是
A. 降低神经末梢敏感性
B. 减轻深部组织的充血
C. 增加毛细血管通透性
D. 使毛细血管扩张
E. 加速血液循环
正确答案 ：A
