容易引起严重低血糖的药物是

[单选题]容易引起严重低血糖的药物是

A. 噻唑烷二酮类
B. 格列奈类
C. 一葡萄糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
E. 双胍类

正确答案 ：D

解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。

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[单选题]下列关于各种疾病腹痛特点的对应关系，错误的是( )。

A. 十二指肠溃疡--中上腹烧灼痛
B. 急性胰腺炎--中上腹持续性疼痛阵发性加剧
C. 内脏穿孔--刀割样剧痛
D. 胆道蛔虫症--剑突下钻顶样疼痛
E. 泌尿系结石--阵发性胀痛

正确答案 ：E

解析：阵发性绞痛(常令患者辗转不安)可见于胆石症或泌尿系结石。

[单选题]男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

A. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

[单选题]甲亢手术不适于哪一妊娠阶段的孕妇( )。

A. 妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期)
B. 妊娠第1个月内
C. 妊娠前6个月
D. 妊娠4～6月(T2期)
E. 妊娠前4个月

正确答案 ：A

解析：甲亢手术禁忌证包括如下几种。①重度活动性患者。②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术。③妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期)，因为这时手术可以出现流产和麻醉剂致畸。

[单选题]人工荨麻疹特征是

A. 皮肤划痕症阳性
B. 被动转移试验阳性
C. 以小冰块置患者前臂曲面1验阳性
D. 运动后发生
E. 接触热水后发生

正确答案 ：A

解析：皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，手抓或钝器划过皮肤后，该处出现暂时性红色条纹隆起，常伴有瘙痒。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 自发性气胸

正确答案 ：B

解析：本例胸痛、胸膜摩擦音（双相摩擦音）伴低热、呼吸音减弱，首先考虑为胸膜炎。胸膜摩擦音是指胸膜炎症后脏、壁两层胸膜粘连在一起，随呼吸运动，出现脏、壁两侧胸膜被迫分开，出现胸痛及摩擦音，是干性胸膜炎特征性表现。其余疾病均无胸膜摩擦音。

[单选题]下面关于机体因素对药物作用的影响，说法不正确的是( )

A. 相同剂量的药物，老年人比年轻人的血液浓度和半衰期都增加
B. 幼儿对许多药物的清除能力降低、半衰期延长
C. 个体差异主要决定遗传因素
D. 遗传基因组成的差别，构成人与人之间的药理个性
E. 先天耐受是遗传学中个体差异的一种表现，常见原因是代谢较慢

正确答案 ：E

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