中医执业医师资格2024真题专家解析(G2)

1. [单选题]按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力，辨证是

A. 实热证
B. 亡阳证
C. 亡阴证
D. 阴虚证
E. 气虚证

2. [单选题]治疗链球菌肺炎的首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 头孢他定
D. 庆大霉素
E. 万古霉素

3. [单选题]邪气闭塞，气血凝结，乃至正气不能宣通，脉管潜伏而不显，但必伏而有力的脉象为( )

A. 伏脉
B. 牢脉
C. 迟脉
D. 缓脉
E. 沉脉

4. [单选题]心血瘀阻证面色的临床表现是( )

A. 面黑而干焦
B. 面色黄而虚浮
C. 面色淡黄枯槁
D. 面黄晦暗如烟熏
E. 面色青灰，口唇青紫

5. [单选题]腹膜刺激征多见于

A. 急性腹膜炎
B. 胆囊结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 肾结石

6. [单选题]治疗腰脊强痛应首选( )

A. 列缺
B. 足临泣
C. 公孙
D. 照海
E. 后溪

7. [单选题]肝阳上亢型头痛，应配合的穴位是

A. 三阴交、肝俞、脾俞
B. 太溪、肾俞、悬钟
C. 太冲、太溪、侠溪
D. 血海、膈俞、内关
E. 列缺、曲池、大椎

8. [单选题]心脉痹阻证之胸痹，以闷痛为特征的是

A. 痰阻心脉
B. 气滞心脉
C. 寒凝心脉
D. 热郁心脉
E. 瘀阻心脉

9. [单选题]适用于确已成脓的疮疡的治法是

A. 砭镰法
B. 切开法
C. 挑治法
D. 引流法
E. 挂线法

10. [单选题]心肌梗死患者突然出现心前区收缩期喀喇音的原因是

A. 室间隔穿孔
B. 乳头肌断裂（二尖瓣脱垂）
C. 发生了再次心肌梗死
D. 出现了急性心力衰竭
E. 二尖瓣相对关闭不全

11. [单选题]具有祛风解表，止血功效的药物是

A. 荆芥
B. 羌活
C. 白芷
D. 桂枝
E. 防风

12. [单选题]视物旋转动荡，如坐舟车。称为

A. 目昏
B. 目痒
C. 目眩
D. 雀目
E. 内障

13. [单选题]确诊宫颈癌的首选检查手段是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 双合诊和阴道窥器检查
D. B型超声检查
E. 宫颈活组织检查

14. [单选题]齿燥如枯骨者，属

A. 热盛伤津
B. 阳明热盛
C. 肾阴枯涸
D. 胃阴不足
E. 肾气虚乏

15. [单选题]尿路感染最常见的致病菌是

A. 副大肠埃希菌
B. 大肠埃希菌
C. 粪链球菌
D. 变形杆菌
E. 克雷白杆菌

16. [单选题]可能发生髋关节畸形的疾病是

A. 流火
B. 有头疽
C. 环跳疽
D. 历节风
E. 髂窝流注

17. [单选题]患者，男，45岁。腹泻，咳嗽，咳吐痰涎，色白清稀，舌苔白腻弦滑，用药应首选的药物是( )

A. 紫苏子、白芥子
B. 瓜蒌、浙贝母
C. 半夏、天南星
D. 川贝母、天花粉
E. 白附子、僵蚕

18. [单选题]下列各项，属于营分证临床表现的是( )

A. 胸闷胸痛
B. 烦渴，咳喘
C. 身热，汗出
D. 斑疹隐隐
E. 舌红苔黄

19. [单选题]直接损伤冲任，导致妇科疾病的是

A. 气血失调，脏腑功能失常
B. 情志不畅，肝气郁结
C. 思虑过度，劳伤心脾
D. 阴虚肺燥，虚火内生
E. 经期产时，感染邪毒

20. [单选题]火淫证常不会表现出的症状是

A. 面赤
B. 斑疹
C. 烦躁
D. 谵妄
E. 倦怠

1.正确答案 ：C

解析：C汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，属亡阴证。

2.正确答案 ：B

解析：2.肺炎链球菌肺炎一经确诊即应予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素等；重症患者可用氟喹诺酮类、头孢菌素类等。多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁。肺炎支原体肺炎具有自限性，多数病例不经治疗可自愈；大环内酯类抗菌药为首选，常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。其他如氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）及四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。

3.正确答案 ：E

解析：沉脉：脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。

4.正确答案 ：E

解析：面黑而干焦多见肾阴虚；面色黄而虚浮多见脾气虚弱，湿邪内盛；面色淡黄而晦暗不泽多见于脾胃气虚，气血不足；面黄晦暗如烟熏多见于寒湿郁滞；面色青灰，口唇青紫多见于心阳虚衰兼心血淤阻。

5.正确答案 ：A

解析：腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎。

6.正确答案 ：E

解析：根据八脉交会穴，后溪通督脉，腰脊强痛属于督脉的主治范围

7.正确答案 ：C

解析：肝阳上亢型头痛，可配用太冲、太溪、侠溪平肝潜阳。

8.正确答案 ：A

解析：痰性浊腻，蒙蔽心窍，则胸中闷痛。

9.正确答案 ：B

解析：2.砭镰法，适用于急性阳证疮疡；切开法，适用于确已成脓的疮疡；挑治法，适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等；引流法，适用于脓肿切开或自行溃破后；挂线法，适用于疮疡溃后形成瘘管或窦道者。

10.正确答案 ：B

解析：心肌梗死患者，乳头肌断裂（二尖瓣脱垂），可见心前区收缩期喀喇音的体征。

11.正确答案 ：A

解析：荆芥具有祛风解表，止血功效

12.正确答案 ：C

解析：目眩是视物旋转动荡，如坐舟车，或眼前如有花物动乱，又叫眼花，乃肝阳上亢，痰湿蒙窍导致。

13.正确答案 ：E

解析：E宫颈活组织检查适应证有：宫颈溃疡或有赘生物需明确诊断者；宫颈细胞学检查巴氏分级Ⅲ级以上者；有宫颈接触性出血或可疑宫颈癌者；宫颈特异性炎症。故须确诊宫颈癌应选宫颈活组织检查。

14.正确答案 ：C

解析：胃阴已伤的牙齿表现为干燥，而牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭、精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重。肾在体为骨，牙齿属骨骼的一部分，故有齿为骨之余之说。牙齿与骨同出一源，由肾中的精气所充养，故《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说：“齿者，肾之标，骨之本也”。牙齿的生长、发育、枯槁、脱落，与肾中精气的盛衰密切有关。

15.正确答案 ：B

解析：尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%，住院尿路感染患者的50%。

16.正确答案 ：C

解析：环跳疽愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动，或造成关节脱位或僵硬，而形成残废。其他均不易发生。故选择C。

17.正确答案 ：C

解析：半夏的功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。天南星的功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。

18.正确答案 ：D

解析：营分证临床表现：身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉象细数

19.正确答案 ：E

解析：经期产时，感染邪毒可直接损伤冲任，导致妇科疾病。

20.正确答案 ：E

解析：火为阳邪，火性炎上。一般不会出现倦怠的表现。

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