2024临床执业医师资格在线在线题库(P8)

1. [单选题]癌与肉瘤的主要病理区别是

A. 发生的部位不同
B. 肿瘤的大小不同
C. 肿瘤的颜色不同
D. 发生的年龄不同
E. 组织来源不同

2. [单选题]骨关节炎最典型的X线表现是

A. 关节肿胀
B. 关节周围骨质疏松
C. 关节软骨侵蚀
D. 软骨下骨软化
E. 关节间隙变窄

3. [单选题]女，42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

A. 直肠指诊
B. 钡灌肠检查
C. 腹部CT
D. 直（乙状结）肠镜检
E. MRI

4. [单选题]慢性盆腔炎不包括

A. 慢性输卵管炎
B. 输卵管积水
C. 输卵管卵巢炎
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 输卵管卵巢脓肿

5. [单选题]10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是

A. 错构瘤性息肉
B. 管状腺瘤性息肉
C. 绒毛状腺瘤性息肉
D. 炎性息肉
E. 化生性息肉

6. [单选题]酒精戒断症状不包括哪项

A. 单纯戒断反应
B. 震颤谵妄
C. 酒精性癫痫
D. 酒精性幻觉症、妄想症
E. 人格改变

7. [单选题]宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是

A. 高度恶性病变
B. 低度恶性病变
C. 癌前病变
D. 良性病变
E. 无病变

8. [单选题]需要进行底物水平磷酸化的反应是

A. 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖
B. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D. 琥珀酰CoA→琥珀酸
E. 谷氨酰→谷氨酸

9. [单选题]肠伤寒溃疡表现为

A. 复合性溃疡
B. 长轴与肠管长轴平行的溃疡
C. 烧瓶状溃疡
D. 溃疡呈盘状，周围隆起
E. 浅表性溃疡

10. [单选题]不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

A. 捐精者有权随时停止捐精
B. 捐精行为应完全自愿
C. 捐精者有权知道捐精的用途
D. 禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕
E. 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

11. [单选题]医疗机构未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核的法律责任说法错误的是

A. 由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正
B. 逾期不改的，进行通报批评，并予以警告
C. 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分
D. 情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款
E. 由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款

12. [单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A. 减轻家属的身心痛苦
B. 促进人体器官移植
C. 维护死者的尊严
D. 节约卫生资源
E. 尊重患者死亡的权利

13. [单选题]内脏痛的主要特点是

A. 快痛
B. 刺痛
C. 定位不精确
D. 对牵拉不敏感
E. 必有牵涉痛

14. [单选题]有神经-肌肉阻断作用的是

A. 红霉素
B. 诺氟沙星
C. 盐酸金刚乙烷
D. 庆大霉素
E. 甲硝唑

15. [单选题]女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是

A. Galeazzi骨折
B. Colles骨折
C. Chance骨折
D. Monteggia骨折
E. Smith骨折

16. [单选题]医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚，其最高金额是

A. 5千元
B. 8千元
C. 2千元
D. 1万元
E. 3千元

17. [单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹胀加重

18. [单选题]急性肝衰竭时不可能出现

A. 血小板减少
B. 电解质紊乱
C. 转氨酶正常
D. 胆红素正常
E. 纤维蛋白原减少

19. [单选题]经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是

A. 适当使用镇静剂，阴道助产
B. 避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产
C. 静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程
D. 试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产术
E. 不行阴道试产，行剖宫产结束分娩

20. [单选题]吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外

A. 有获得麻醉药品处方资格的执业医师
B. 有专职的麻醉药品管理人员
C. 有保证麻醉药品安全储存的设施
D. 有保证麻醉药品和安全储存的管理制度
E. 有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师

1.正确答案 ：E

解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，起源于间叶组织的肿瘤叫肉瘤，两者皆可以是恶性的，只是组织来源不一致。

2.正确答案 ：E

解析：骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。X检查示非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体。严重者出现关节畸形，如膝内翻。 　　【避错】关节周围骨质疏松、关节肿胀、关节软骨侵蚀等均为类风湿关节炎X线表现。

3.正确答案 ：A

解析：结合患者病情，怀疑直肠癌，应做直肠指诊。

4.正确答案 ：E

解析：慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿都可为输卵管卵巢的慢性炎症引起，但输卵管卵巢脓肿为急性炎症后形成。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变，约半数是在可识别的急性盆腔炎性疾病初次发病后形成，部分是屡次急性发作或重复感染而形成。故选E。

5.正确答案 ：A

解析：儿童肠息肉最常见的类型是错构瘤性息肉。

6.正确答案 ：E

解析：酒精戒断症状不包括人格改变。

7.正确答案 ：C

解析：暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。

8.正确答案 ：D

解析：琥珀酰CoA转变为琥珀酸，琥珀酰CoA的高能硫酯键水解，生成GTP，反应可逆。这是底物水平磷酸化的又一个例子。

9.正确答案 ：B

解析：肠伤寒是伤寒沙门菌由口进入消化道，侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，引起肠道病变。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第2、3周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，且溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔，故1题选B。溃疡型胃癌又分为局限溃疡型和浸润溃疡型。前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死，常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，故2题选D。

10.正确答案 ：E

解析：供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。

11.正确答案 ：E

解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分

12.正确答案 ：C

解析：脑死亡标准的伦理意义：1）更科学地判定人的死亡；2）维护了死者的尊严；3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；4）有利于器官移植。其中，1）2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的；3）4）是实行脑死亡标准的间接效果。

13.正确答案 ：C

解析：内脏痛主要有三个特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点.因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散；②发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛；③对扩张性刺激和牵拉刺激敏感。故选C。

14.正确答案 ：D

解析：2.红霉素是由红霉素链霉菌(StrEptomycEsErythrEus)所产生的大环内酯(macrolidE)系的代表性的抗菌素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。庆大霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。

15.正确答案 ：B

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多为粉碎型，典型表现：1．银叉状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。2、枪刺状畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。符合题意。与之相反的是Smith骨折。

16.正确答案 ：A

解析：《医疗机构管理条例》48条：违反本条例第28条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 　　【避错】本题记忆为主。

17.正确答案 ：B

解析：急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。

18.正确答案 ：D

解析：急性肝衰竭的实验室检查结果：①转氨酶升高，但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象，此时胆红素持续升高，而转氨酶不升高。②血胆红素增高（D选项错误）。③血小板常减少，白细胞增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒。⑦发生DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多，优球蛋白试验等可呈阳性。故正确答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常，可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程，正确的处理措施是适当使用镇静剂，阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素，是缩短第二产程，故C错。试产期间若出现心衰症状，应先处理心衰，即半卧位，高浓度吸氧等，故D错。——排除法，宫口开大4cm，还在第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰，而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常，可严密监护下经阴道分娩。

20.正确答案 ：E

解析：医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要具备的条件包括：①具有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师；③具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得从事调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师；④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

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