产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是

[单选题]产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是

A. 无乳汁分泌
B. 神志不清
C. 记忆减退
D. 怕冷、便秘
E. 毛发减少

正确答案 ：A

解析：产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是无乳汁分泌

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[单选题]腺垂体功能减退症最常见原因是

A. 糖尿病血管病变
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 希恩(Sheehan)综合征
E. 颅内感染后遗症

正确答案 ：B

解析：腺垂体功能减退症的病因包括垂体瘤、下丘脑病变、希恩综合征、蝶鞍区手术、放疗和创伤、感染、炎症、糖皮质激素长期治疗和垂体卒中，其中最常见的原因为垂体瘤，故选B。

[单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A. 淋菌
B. 溶脲脲原体
C. 柯萨奇B组病毒
D. 炭疽芽胞杆菌
E. 汉坦病毒

正确答案 ：C

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

[单选题]下列处理中，不属于现场急救措施的是

A. 伤口清创缝合
B. 制动骨折部位
C. 迅速将患者送往周边医院
D. 判断伤者意识情况
E. 保持呼吸道通畅

正确答案 ：A

[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中，正确的是

A. 病侧额纹存在，鼻唇沟变浅，健侧额纹消失，鼻唇沟正常
B. 病侧额纹消失，鼻唇沟变浅，健侧额纹存在、鼻唇沟正常
C. 病侧额纹存在，鼻唇沟正常，健侧额纹消失，鼻唇沟变浅
D. 两侧额纹对称存在，病侧鼻唇沟变浅
E. 两侧额纹对称存在，健侧鼻唇沟变浅

正确答案 ：B

解析：本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周，后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配，因此，一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪，额纹存在，皱眉等动作正常，仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿差等；而额肌仅接受单侧的面神经支配，因此，一侧的面神经炎后，出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅，露齿、鼓气、吹哨等无力。因此，根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的，其余均为干扰答案。

[单选题]男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是

A. 膀胱镜
B. CT
C. 直肠指诊
D. B超
E. 尿流率

正确答案 ：C

解析：结合患者临床表现考虑为前列腺增生，首选检查为直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有

A. 肺动脉瓣舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第三肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心，房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。最佳处理方法是

A. 耻骨上膀胱造瘘
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰胆碱
E. 导尿

正确答案 ：E

解析：老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制，加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留，应及时处理，先安抚患者情绪，协助其立起排尿，无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后，烦躁不安，首选导尿。

[单选题]男孩，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

A. 心肌炎
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂

正确答案 ：E

解析：男孩，10岁，发热，球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多彤性红斑，可诊断为川崎病。此病心脏损害1～6周可出现心肌炎、心包炎等，冠状动脉损害可发生于疾病恢复期，冠状动脉瘤破裂可致心源性休克、猝死。故选E。

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