执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格考试模拟系统(P5)

1. [单选题]小儿佝偻病初期的临床表现

A. 肋膈沟，鸡胸
B. 夜啼，易惊，多汗
C. 颅骨软化，方颅
D. 下肢弯曲，踝内翻
E. 骨骼畸形

2. [单选题]恶寒发热多见于

A. 疟疾
B. 里实热证
C. 外感表证
D. 半表半里证
E. 阳明病

3. [单选题]循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为( )。

A. 足厥阴肝经、足阳明胃经、足太阴脾经和足少阴肾经
B. 足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经和足厥阴肝经
C. 足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经
D. 足少阴肾经、足太阴脾经、足阳明胃经和足厥阴肝经
E. 足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经和足厥阴肝经

4. [单选题]21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略是

A. 将与贫困做斗争作为工作重点
B. 改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病
C. 全方位促进健康
D. 动员各部门合作
E. 以上均正确

5. [单选题]诊断癫痫的手段主要靠

A. 神经系统检查
B. 头颅CT
C. 脑脊液检查
D. 病史
E. 单纯根据脑电图检查结果

6. [单选题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策。需要计算和评价的统计指标为

A. 某病病死率
B. 某病患病率
C. 某病死亡率
D. 某病患病构成比
E. 某病发病率

7. [单选题]在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

A. 时行感冒
B. 重伤风
C. 伤风
D. 冒风
E. 冒寒

8. [单选题]主诉心悸就诊的患者，最常见的病因是

A. 心律失常
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 高血压
E. 先心病

9. [单选题]男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，病人精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的( )

A. 瘤体小于5cm早期手术预后好
B. 25岁以下年轻病人预后好
C. 有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好
D. OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
E. ALT显著升高者预后差

10. [单选题]足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型：子A母O。应考虑为

A. 新生儿溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁

11. [单选题]内痔风热肠燥证的中医治法是

A. 清热凉血祛风
B. 清热渗湿止血
C. 清热利湿祛风
D. 补气升提止血
E. 通腑泄热化痰

12. [单选题]男，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是( )

A. 右侧结肠癌
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 血吸虫病性肉芽肿

13. [单选题]下列各项中，询问病史对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

14. [单选题]患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 肾绞痛
D. 急性胃炎
E. 急性肠炎

15. [单选题]患者心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，苔薄，脉细弦。其证候为

A. 气滞胸痹
B. 血瘀胸痹
C. 痰浊胸痹
D. 阳虚胸痹
E. 气虚胸痹

16. [单选题]精索静脉曲张的发生原因不包括( )

A. 长时间站立
B. 左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C. 静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D. 左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E. 腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

17. [单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A. 血压在160/100mmHg
B. 萎缩性胃炎1年
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 12个月前腔隙性脑梗死

18. [单选题]患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

A. 右肩关节脱位
B. 右肘关节脱位
C. 右桡骨头半脱位
D. 右腕关节脱位
E. 右肱骨髁上骨折

19. [单选题]社区诊断的目的是

A. 确定社区的主要公共卫生问题
B. 寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C. 确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D. 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E. 以上都包括

20. [单选题]股骨大转子至腘横纹间骨度分寸为

A. 12寸
B. 14寸
C. 15寸
D. 16寸
E. 19寸

1.正确答案 ：B

解析：小儿佝偻病初期的临床表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可因枕部脱发而见枕秃。

2.正确答案 ：C

解析：恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现，是表证的特征证候。

3.正确答案 ：C

解析：下肢内侧，内踝尖上八寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上八寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。

4.正确答案 ：E

解析：记忆性知识点。

5.正确答案 ：D

解析：完整和详尽的病史对癫痫诊断有重要意义，脑电图是重要的辅助检查。

6.正确答案 ：A

解析：病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率=一定期间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%。病死率通常用以衡量疾病对人生命威胁的程度，多用于病程短的急性病。病死率越高，说明该疾病对生命的威胁越大。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响。疾病病原的毒力、致病的凶险程度、诊断的及时性、医疗救治能力的高低都会影响到病死率。比较医疗设备条件相当的医院救治病情相似的病人的病死率，可以反映不同医院的医疗水平。

7.正确答案 ：A

解析：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发患者数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒要重。

8.正确答案 ：A

解析：因心悸就诊的患者，最常见的原因是心律失常。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。本题最易混淆的是ABO溶血，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl）可予以排除。

11.正确答案 ：A

解析：内痔风热肠燥证的主要症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红、苔薄黄，脉数。治法：清热凉血祛风。常用中成药：地榆槐角丸。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求，同时要不断地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施取得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①举止端庄，态度热情。②全神贯注，语言得当。③耐心倾听，正确引导。

14.正确答案 ：A

解析：患者酗酒后腹痛并向腰部放射，考虑为胰腺炎，腰部瘀斑可见于重症急性胰腺炎。

15.正确答案 ：A

解析：气滞胸痹的症状为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，苔薄，脉细弦。故选A。

16.正确答案 ：A

解析：选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括：①以前有脑出血；②1年脑梗死；③1个月创伤、内脏出血、大手术；④半个月大血管穿刺；⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。

18.正确答案 ：C

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。

19.正确答案 ：E

解析：社区诊断的目的：①确定社区的主要公共卫生问题；②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素；③确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素；④为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。

20.正确答案 ：E

解析：股骨大转子至腘横纹的骨度分寸是：19直寸。

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