与Ⅰ型变态反应无关的物质是

[单选题]与Ⅰ型变态反应无关的物质是

A. IgD
B. 嗜碱性粒细胞
C. 肥大细胞
D. IgE
E. 趋化性介质

正确答案 ：A

解析：Ⅰ型变态反应主要由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞是关键的效应细胞，其释放的生物活性介质是引起各种临床表现的重要分子基础，并能释放嗜酸性粒细胞趋化因子来趋化嗜酸粒细胞。

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[单选题]有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的（ ）

A. 穿刺时针头斜面和针筒刻度向上
B. 扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血
C. 抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D. 注射器中最后带有血泡的血不宜进入
E. 肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

正确答案 ：C

解析：抽血完毕后，应取下针头，将血液沿管壁徐徐注入适当容器，并防止产生泡沫。

[单选题]在何种情况下脑组织主要利用酮体氧化供能( )

A. 长期饥饿
B. 轻型糖尿病
C. 空腹
D. 饱食
E. 剧烈运动

正确答案 ：A

解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

[单选题]取病人大便标本作悬滴法检查，发现运动极活泼，呈穿梭样的细菌，最可能是

A. 普通变形杆菌
B. 霍乱弧菌
C. 肠炎沙门菌
D. 大肠埃希菌
E. 痢疾志贺菌

正确答案 ：B

解析：霍乱弧菌一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。

[多选题]PTH维持血钙正常水平的机理是 ( )

A. 升高血钙
B. 降低血磷
C. 酸化血液
D. 促进溶骨
E. 排钙保磷

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，诊断为

A. 急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B. 慢性丙型肝炎
C. 乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D. 急性乙型、丙型肝炎
E. 急性乙型肝炎

正确答案 ：A

解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCV PCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。

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