执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题下载(M2)

1. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

2. [单选题]地方性甲状腺肿的主要病因是

A. 自身免疫性甲状腺炎
B. 碘摄入过多
C. 甲状腺素合成障碍
D. 碘摄入不足
E. 致甲状腺肿物质损伤

3. [单选题]医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时

A. 可以不诊察
B. 患者有要求时给诊察
C. 患者有要求时给产前诊断
D. 应当进行产前诊断
E. 可以不进行产前诊断

4. [单选题]女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族"头痛"史，为防再发，应选择的药物是

A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯

5. [单选题]患者，男，50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗2次，两次输血后均有全身出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品

A. 保存全血
B. 红细胞悬液
C. 浓缩红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 新鲜全血

6. [单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

A. 生长素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 雌激素和生长素

7. [单选题]男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是

A. 维生素D400～800IU/d口服
B. 补充钙剂
C. 维生素D330万IU肌注
D. 维生素D2000～4000IU/d口服
E. 补充磷酸盐

8. [单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A. 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B. 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D. 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
E. 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

9. [单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

10. [单选题]医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任说法有误的是

A. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动
B. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款
C. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗，有违法所得的没收违法所得
D. 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者吊销其执业证书
E. 对有关医务人员，吊销其执业证书

11. [单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 氨苄西林

12. [单选题]初孕妇，妊娠30周，因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，为评估病情的严重程度的最佳检查为

A. 头颅CT
B. 甲状腺功能测定
C. 尿常规
D. 心脏彩超
E. 眼底检查

13. [单选题]丝虫病所致水肿最主要因素是

A. 钠和水的潴留
B. 淋巴液回流受阻
C. 毛细血管通透性升高
D. 毛细血管滤过压升高
E. 血浆胶体渗透压升高

14. [单选题]炎症的基本病理变化是

A. 组织、细胞的变性、坏死
B. 组织的炎性充血和水肿
C. 红、肿、热、痛、功能障碍
D. 变质、渗出、增生
E. 组织间质白细胞浸润

15. [单选题](2012)Chance骨折是指胸腰椎

A. 单纯性压缩骨折
B. 骨折--脱位
C. 屈曲--牵拉性损伤
D. 稳定性爆破型骨折
E. 水平状撕裂性损伤

16. [单选题]早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为

A. 24小时尿蛋白定量
B. 微量白蛋白
C. 红细胞
D. 尿糖定量
E. 颗粒管型

17. [单选题](2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

18. [单选题]出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病

A. 检测
B. 宣传教育
C. 宣传教育和监测
D. 调查
E. 咨询

19. [单选题]关于成人肾肿瘤描述，错误的是

A. 多发于40岁以上男性
B. 发生于肾实质的肾癌多见
C. 早期出现腰部包块
D. 反复发生间歇无痛性肉眼血尿
E. X线片显示患侧肾影增大，不规则

20. [单选题]饮水消毒的主要目的是

A. 预防化学性中毒
B. 预防食物中毒
C. 防止肠道传染病的发生
D. 预防“三致”作用的发生
E. 保证水的感官性状良好

1.正确答案 ：D

解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

2.正确答案 ：D

解析：地区性饮食与饮水中缺碘可引起地方性甲状腺肿、克汀病流行，迫使国家对食盐中加碘进行预防。另外某些食物中含硫氰酸盐、氯酸盐及一些药物如硫脲类药物、锂剂、保泰松等食后吸收均可抑制甲状腺摄碘功能与甲状腺激素的合成而致甲状腺肿大。

3.正确答案 ：D

解析：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。故本题选D。

4.正确答案 ：E

解析：偏头痛2/3为女性，10-40岁多见，多有家族史。防治复发考虑应用托吡酯。

5.正确答案 ：D

解析：输血出现过敏反应是由于：①患者对血中蛋白类物质过敏所致；②体内可以产生抗血清免疫球蛋白抗体，因此再输血时应输不含IgA的血液、血浆或血液制品，输红细胞时应输洗涤红细胞，因洗涤红细胞中含有少量血浆、无功能白细胞及血小板，且去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。

6.正确答案 ：D

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

9.正确答案 ：D

解析：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处5000元以上10000元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分；对有关医务人员，吊销其执业证书。

11.正确答案 ：A

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

12.正确答案 ：C

解析：依题意可诊断为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。因为妊高症可引起脑部、心脏、眼、甲状腺等很多部位出现严重并发症，所以这些地方的检查也并不是评估病情的指标，只有血压和尿蛋白是评估病情及监测的指标，所以选C。

13.正确答案 ：B

解析：丝虫病(filariasis)是指丝虫寄生于人体淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔、心血管等部位所致的慢性寄生虫病。目前已知对人致病的丝虫共有8种。我国仅有班氏丝虫和马来丝虫，寄生于人体淋巴系统而引起疾病，又称淋巴丝虫病(lymphatic filariasis)。本病通过蚊虫传播。主要临床特征有早期淋巴管炎和淋巴结炎，反复发作，慢性期因淋巴管阻塞常发生象皮肿、乳糜尿等。丝虫病呈世界性分布，流行极广，在我国遍及沿海地区及长江流域的16个省、自治区、直辖市(包括台湾省)。近年来，由于有效的防治，发病人数已明显减少。

14.正确答案 ：D

解析：该题目的目的在于考核炎症的病理变化。炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。其他选项均不正确，组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的临床表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化；组织间质白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎症细胞浸润，也不全面。

15.正确答案 ：E

解析：根据骨折损伤节段及韧带损伤位置将此类骨折分为四型，其中单一平面，骨折线贯通棘突、椎弓根、椎体骨性结构的称之为Chance骨折，占屈曲过伸型骨折的47.3%。

16.正确答案 ：B

解析：微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态，使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标，其敏感性约为78%，特异性约98%，微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害，也反映了全身广泛的血管损伤。

17.正确答案 ：C

解析：风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣，二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

18.正确答案 ：C

解析：第十六条　出入境检验检疫机构应当在出入境口岸加强艾滋病防治的宣传教育工作，对出入境人员有针对性地提供艾滋病防治咨询和指导。 第二十二条　国家建立健全艾滋病监测网络。 　　国务院卫生主管部门制定国家艾滋病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案，组织开展艾滋病监测和专题调查，掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势。 　　疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动。 　　出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告。

19.正确答案 ：C

解析：肾肿瘤好发于40岁以上，男：女为2：1；发生于肾实质的肾癌多见，病变初期可无任何症状，仅经体检发现。临床常见症状为间歇无痛性肉眼血尿，疼痛、肿块。X线片示患侧肾影增大，不规则。而腰部包块出现时已是晚期。因此选C。

20.正确答案 ：C

解析：大多数肠道传染病、一些寄生虫病可经水传播，如甲型肝炎、霍乱、血吸虫等。生活饮用水消毒的目的是杀灭致病菌，防止发生肠道传染病，故选C。

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