患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2

[单选题]患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A. 四妙丸
B. 身痛逐瘀汤
C. 独活寄生汤
D. 桂枝芍药知母汤
E. 丁氏清络饮

正确答案 ：D

解析：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节>3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X线片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。

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[单选题]寒热往来见于下列各项哪种证候

A. 表
B. 里寒
C. 表热
D. 里热
E. 半表半里

正确答案 ：E

解析：寒热往来见于在半表半里。其余均不能出现寒热往来。

[单选题]氮质血症期的血肌酐值为（ ）

A. 小于133μmol/L
B. 大于707μmol/L
C. 134～442μmol/L
D. 134～560μmol/L
E. 451～707μmol/L

正确答案 ：C

解析：肾功能不同时期血肌酐的数值：肾储备功能下降期：血肌酐正常。氮质血症期：血肌酐高于正常，但小于450μmol／L。肾衰竭期：450~707μmol／L。尿毒症期：大于707μmol／L。所以选C。

[单选题]某男，18岁。右臀部见5.5cm×4.6cm疮痈，红肿高起，根盘紧束，灼热疼痛。此属（ ）

A. 痈
B. 疽
C. 疔
D. 疖
E. 丹毒

正确答案 ：A

解析：痈：红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛，易于成脓，属阳证。疽：漫肿无头，皮色不变或晦暗，疼痛彻骨，病位较深，属阴证。疔：形小如粟，顶白根深坚硬如钉，麻木痒痛，多发于颜面手足。疖：形小而圆，突起根浅，红肿热痛不甚，易于成脓，脓出即愈。

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