1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺

[单选题]1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。

A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 呆小病
C. 软骨营养障碍
D. 脑积水
E. 低血磷性佝偻病
F. 肾性佝偻病

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现

A. 生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时
B. 精神及动作反应都较迟钝，不爱活动
C. 吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘
D. 皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外
E. 身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育

正确答案 ：E

[单选题]慢性粒细胞白血病的根治性治疗是

A. 伊马替尼
B. 干扰素-α
C. 自体造血干细胞移植
D. 异基因造血干细胞移植
E. 羟基脲

正确答案 ：D

[单选题]中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是

A. 斑点状破坏
B. 骨膜反应
C. 死骨形成
D. 骨质无明显变化
E. 皮质外新骨质增生

正确答案 ：D

[多选题]肝硬化常见并发症有

A. 肝性脑病
B. 功能性肾衰竭
C. 上消化道出血
D. 电解质紊乱及酸碱平衡失调
E. 感染

正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。　　(1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。 ②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。　　(2)上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。　　(3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。患者腹水迅速增长，腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征，腹水多为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出与渗出液之间。　　(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感，在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析，肝癌和肝硬化合并率为84.6%，显示肝癌与肝硬化关系密切。　　(5)肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。　　(6)门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。　　(7)呼吸系统损伤：近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。故全选。

[单选题]《四气调神大论》逆冬季养生之道则“肾气独沉”，其意是

A. 肾虚下泄
B. 肾阳不足
C. 气虚身重
D. 肾不纳气
E. 水火不济

正确答案 ：A

[单选题]检查钩端螺旋体的常用染色方法是

A. 抗酸染色
B. 镀银染色
C. 荚膜染色
D. 鞭毛染色
E. 革兰染色

正确答案 ：B

[单选题]缩短APD和ERP的药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因胺
E. 奎尼丁

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是

A. 肾阳虚弱
B. 气血虚弱
C. 脾虚
D. 肝肾不足
E. 阴虚血燥

正确答案 ：E

解析：闭经半年，伴阴虚症状。素体阴血不足，或失血伤阴，或久病大病致营阴亏耗，虚火上炎，火逼水涸，血海燥竭，故出现以上诸症。此为闭经之阴虚血燥证。

[单选题]原文第102条“伤寒二三日，心中悸而烦者”宜用( )

A. 桂枝加桂汤汤
B. 大建中汤
C. 苓桂甘枣汤汤
D. 桂枝人参汤
E. 小建中汤

正确答案 ：E

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