整形外科内蒙古住院医师规培冲刺密卷案例分析题解析(X2)

1. [单选题]绞窄性肠梗阻的体征不包括

A. 有腹膜刺激征或固定压痛
B. 呕吐物为血性液
C. 疼痛为持续性，阵发加重
D. 腹部有孤立胀大的肠袢
E. 全腹膨胀

2. [多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B. 应用水蛭在皮瓣上吸血
C. 适度加压包扎
D. 继续观察，暂时不处理
E. 拆除一些张力较大的缝线

3. [单选题]骨软骨瘤的临床表现

A. 多数无症状，无意中发现骨性肿块
B. 肿瘤生长迅速
C. 常见部位是手或足的管状骨
D. 局部红肿，疼痛
E. X线片显示骨破坏，膨胀改变

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCE

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

3.正确答案 ：A

解析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X线见在于骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。

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