住院医师规培考试宝典胸心外科住院医师规培历年考试真题及答案(X2)

1. [单选题]急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是

A. 合并传染性肝炎
B. 并发化脓性门静脉炎
C. 并发胆道感染
D. 并发脓毒败血症
E. 合并有急性胰腺炎

2. [单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A. 有明显的无效腔
B. 有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
C. 慢性厚壁肝脓肿
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠
E. 切开引流后脓壁不塌陷

1.正确答案 ：B

解析：化脓性门静脉炎：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等，婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因，病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。故答案应选C。

2.正确答案 ：D

解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。

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