医学中级职称考试宝典2019内分泌学中级资格在线题库在线测评(X2)

1. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
B. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
C. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
D. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
E. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

2. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 十二指肠球部溃疡出血
B. 结肠癌
C. 胃溃疡并出血
D. 胃癌并出血
E. 急性胃粘膜病变

3. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 生长激素分泌过多
B. 糖皮质激素分泌过多
C. 葡萄糖耐量减低
D. 胰岛素绝对或相对不足
E. 胰高血糖素分泌过多

4. [单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A. 肝脏B型超声
B. AFP+SGPT
C. 腹腔穿刺抽液检查
D. 胸片+胸腹透视
E. 胃肠钡剂检查

5. [单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

A. 白蛋白下降
B. 层粘连蛋白升高
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 球蛋白下降

1.正确答案 ：A

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

2.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。

5.正确答案 ：E

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

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