卡氏肺孢子菌主要的传播途径是

[单选题]卡氏肺孢子菌主要的传播途径是

A. 接触传播
B. 血液传播
C. 空气传播
D. 垂直传播
E. 性传播

正确答案 ：C

解析：卡氏肺孢子菌主要的传播途径是空气传播。

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[单选题]与心肌及肾小球基底膜有共同抗原的球菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. A群链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌

正确答案 ：B

解析：A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾小球肾炎。

[单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

[单选题]脱落细胞学涂片中，固缩性退变常见于

A. 黏液柱状上皮
B. 储备细胞
C. 表层鳞状上皮
D. 中层鳞状上皮
E. 底层鳞状上皮

正确答案 ：C

解析：脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性，胞质内常可见细菌或异常颗粒。

[单选题]疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意

A. 不放冰箱，保温迅速送检
B. 置50%甘油盐水中保存送检
C. 冷藏送检
D. 立即接种于普通琼脂平板
E. 低温存放过夜

正确答案 ：A

解析：疑似流脑的标本因其病原菌是奈瑟菌，对低温抵抗力低而需保温立即送检。

[单选题]患者女性，16岁。患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是

A. 中性粒细胞趋化能力下降
B. 中性粒细胞趋化能力上升
C. 中性粒细胞吞噬能力显著低下
D. 中性粒细胞吞噬能力显著升高
E. 中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降

正确答案 ：A

解析：中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。

[单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

A. 浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
B. 核染色质粗糙，较疏松
C. 胞浆丰富，染淡蓝色
D. 胞体巨大，胞核小，可以多个
E. 以上都不正确

正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。

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