1. [单选题]患者男,34岁。自觉腹胀严重,伴腹痛。下列护理措施错误的是
A. 鼓励患者进行适当活动
B. 向患者解释出现肠胀气的原因
C. 必要时进行肛管排气
D. 指导患者进食易消化的食物,多饮用牛奶增加营养
E. 进行腹部热敷
2. [单选题]腹膜刺激征是指
A. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
B. 腹痛、腹胀、腹鸣音亢进
C. 腹胀、压痛、反跳痛
D. 发热、腹痛、压痛
E. 恶心、呕吐、腹泻、压痛
3. [单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A. 瘫痪程度
B. 脑脊液检查
C. 昏迷深浅
D. 发病急缓
E. 脑CT检查
1.正确答案 :D
解析:腹胀腹痛未明原因时首先要禁食,向其解释病情,缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷,必要时肛管排气都是有效的处理方式,因此B做法错误。所以选B。解题关键:牛奶易产气,腹胀时避免饮用。
2.正确答案 :A
解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,为腹膜刺激征。
3.正确答案 :E
解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。
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