医学副高职称考试宝典2019临床药学卫生高级职称(副高)案例分析题库(AF5)

1. [多选题]二甲双胍不适用于

A. 慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者
B. 肝、肾功能减退者
C. 与胰岛素联用于1型糖尿病
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 高热患者

2. [多选题]药品质量缺陷问题有

A. 药品变色
B. 药品包装质量问题
C. 包装破损
D. 药品变质
E. 不合格药品混入

3. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 少食辛辣
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 避免过度的脑力紧张

4. [多选题]塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

A. 抗瘤谱较广
B. 对乳腺癌、卵巢癌疗效较好
C. 与脱氧核糖核酸发生交叉连接，抑制脱氧核糖核酸合成，从而产生细胞毒作用
D. 主要毒性为骨髓抑制，有时可致再生障碍性贫血
E. 本品为烷化剂，抑瘤作用明显

5. [多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是

A. 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素，以防产生感染中毒性休克
B. 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
C. 糖尿病患者要慎用糖皮质激素
D. 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
E. 糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者

1.正确答案 ：ABDE

解析：肾脏疾病或下列情况禁用，心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥. 毫克／分升（男性）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗 ≥. 毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰胰岛素、酗酒者、接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素b叶酸缺乏未纠正者应暂时停用格华止【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用。故选择ACDE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品质量缺陷问题。药品质量缺陷的问题包括破损、药品包装质量问题、药品变质、不合格药品混入、药品变色。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BCDE

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

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