患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3

[单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 乳头肌或腱索断裂
E. 心室游离壁破裂

正确答案 ：D

解析：心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂，其死亡率极高，达90%以上。

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[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 甘草
B. 白芍
C. 麻黄
D. 桂枝
E. 杏仁

正确答案 ：ACDE

[单选题]男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止

A. 静推ATP
B. 给西地兰
C. 给利多卡因
D. 压迫眼球
E. 给异搏定

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A. 可用ACEI类药物
B. 脉压小
C. 为舒张期高血压
D. 此类患者应使用主要降低舒张压的药物
E. 脉压波动较大

正确答案 ：E

[单选题]不属于遗传性疾病的是

A. Down病
B. 白化病
C. 慢性支气管炎
D. 糖尿病
E. 血友病

正确答案 ：C

[单选题]急性肾小球肾炎的本质是( )

A. 变态反应
B. 慢性病变
C. 自身免疫
D. 感染
E. 感染后的免疫反应

正确答案 ：E

[多选题]从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为

A. 非家族性/获得性
B. 混合性
C. 病毒/免疫性
D. 家族/遗传性
E. 特发性

正确答案 ：ABD

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

A. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
B. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
C. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
D. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
E. 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

正确答案 ：CE

[单选题]下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 ( )

A. 补充钾盐与镁盐
B. 心脏起搏
C. 异丙基肾上腺素
D. 普罗帕酮
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是

A. 心脏超声
B. 血沉及抗“O”
C. 胸片检查
D. 中段尿培养
E. 血培养

正确答案 ：E

解析：患者应考虑感染性心内膜炎可能，血培养为诊断感染性心内膜炎的必需条件。

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