关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是

[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是

A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程
B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 遗传易感性是主要发病因素
D. 自身免疫反应起主要作用
E. 环境因素导致胰岛素分泌不足

正确答案 ：A

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[单选题]甲状腺性甲亢中最多见的是

A. 多结节性毒性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）
C. 毒性腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 碘甲亢

正确答案 ：B

[单选题]患者男，15岁。主诉上呼吸道感染1周朱愈，有发热、疲倦、呕吐、腹泻，近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛，考虑可能的诊断是

A. 心绞痛
B. 心肌炎
C. 扩心病
D. 风心病
E. 心肌梗死

正确答案 ：B

解析：病毒性心肌炎在儿童、青少年发病率高，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。

[单选题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括

A. 结核结节
B. 钙化
C. 干酪样坏死
D. 溃疡
E. 纤维化

正确答案 ：B

解析：结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。

[单选题]下列食物中含铁最少的食物是

A. 奶类
B. 鸡血
C. 木耳
D. 蛋黄
E. 猪肝

正确答案 ：A

解析：奶类含铁量最少。

[单选题]患者女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断妊娠的最早方法是

A. B型超声
B. 放射免疫测定β-hCG
C. 基础体温
D. 听胎心
E. 尿hCG测定

正确答案 ：B

[单选题]正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A. 15～20次
B. 20～25次
C. 30～40次
D. 35～40次
E. 45～50次

正确答案 ：C

解析：新生儿40～45次/分；1岁以内30～40次/分；2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。

[单选题]局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物是

A. 硫喷妥钠
B. 异丙酚
C. 芬太尼
D. 异丙嗪
E. 苯巴比妥钠

正确答案 ：A

解析：立即停止局麻药注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。

[单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A. 宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘滞留
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：B

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是

A. 周围皮肤炎症蔓延
B. 乳晕皮肤
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 破损乳头皮肤

正确答案 ：E

解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

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