在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

A. 机体多个部位的脓肿
B. 血性分泌物，恶臭或有气体
C. 分泌物直接涂片可见细菌
D. 在普通肉汤培养基中呈表面生长
E. 在血平板中长出微小菌落

正确答案 ：D

解析：具有下列特征之一时，应考虑无芽胞厌氧菌的感染：①发生在口腔、鼻窦、胸腔、腹腔、盆腔和肛门会阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿；②分泌物为血性或黑色，有恶臭；③分泌物直接涂片镜检可见细菌，而在有氧环境中培养无菌生长；④血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎、脓毒血栓性静脉炎；⑤使用氨基苷类抗生素长期治疗无效者。综上所述，A、B、C、E正确。在普通肉汤培养基中呈表面生长是需氧菌的特点，可以排除无芽胞厌氧菌的存在。故选D。

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[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 外周血呈小细胞低色素性贫血
E. 骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核

正确答案 ：B

解析：考核的知识点为缺铁性贫血的生化改变。缺铁时，机体首先动用贮存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中铁蛋白与含铁血黄素含量减少，继而血清铁蛋白降低。其后血清铁浓度下降，转铁蛋白饱和度下降至15%以下时，血红蛋白合成减少。由此可见血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期实验室诊断依据。

[单选题]高钾血症的病因不包括

A. 慢性肾衰竭
B. 应用袢利尿剂
C. 应用螺内酯
D. 大量输入库存血
E. 挤压综合征

正确答案 ：B

解析：血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症。常见的原因如下：①进入过多：口服钾或静脉补钾过多、大量输入保存期较久的库存血；②排钾过少：急慢性肾衰竭，使用保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶），盐皮质激素不足；③细胞内钾转移：溶血、挤压伤综合征、酸中毒等。 　　【避错】袢利尿剂是排钾性利尿剂，大量使用会造成低钾血症，如呋塞米。

[单选题]下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

A. 阑尾动脉是终末动脉
B. 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡
C. 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛
D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

正确答案 ：D

解析：切除阑尾不会损害机体的免疫功能。

[单选题]发生脱位率最高的关节是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 骶髂关节

正确答案 ：A

解析：肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,在全身关节脱位中发病率最高,其中以前脱位最常见，故选A。

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