张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是( )

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是( )

A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气

正确答案 ：E

解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

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[单选题]关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 闭合缺损前应注意膨肺排气
E. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

正确答案 ：E

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

[单选题]有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的

A. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

正确答案 ：D

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。

[单选题]骨软骨瘤临床表现为

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清

正确答案 ：D

[单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于

A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室交界处
E. 右心室内

正确答案 ：B

解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是

A. 磷脂酶A
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

正确答案 ：B

[单选题]对于颈椎病，下列说法不正确的是

A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 严重者可导致截瘫
E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

正确答案 ：C

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

正确答案 ：B

[多选题]下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
B. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法

正确答案 ：ACD

[单选题]怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

A. 数人平托
B. 平背
C. 搂抱
D. 一人抬头，一人抬足
E. 坐轮椅

正确答案 ：A

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