执业医师资格考试宝典临床助理医师在线题库练习(E1)

1. [单选题]下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A. 食管内异物感
B. 进食时胸骨后烧灼感
C. 食物停滞感
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进行性吞咽困难

2. [单选题]女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：草黄色，比重1.020，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 癌性腹膜炎
C. 巨大卵巢囊肿
D. 肝静脉阻塞综合征
E. 原发性腹膜炎

3. [单选题]女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵>2小时，实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 化脓性关节炎
E. 类风湿关节炎

4. [单选题]肉芽肿性炎症的主要炎细胞是

A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 中性粒细胞

5. [单选题]女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

A. 加利尿剂
B. 加用免疫抑制剂
C. 加大激素用量
D. 加抗疟药
E. 加用雷公藤总苷

1.正确答案 ：E

解析：进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现，不是早期表现。

2.正确答案 ：A

解析：结核性腹膜炎临床表现：①发热、盗汗；②腹痛；③腹部触诊，腹壁柔韧感，一般轻微压痛；④腹水少量至中量多见，为草绿色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白大于25g/L（此为人卫指南数值），白细胞计数大于0.5×109/L，以淋巴细胞为主。故选A。原发性腹膜炎的腹水为漏出液。癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶。 　　【该题针对“结核性腹膜炎”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。炎性肉芽肿属于增生性炎，增生的细胞是巨噬细胞。急性化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。

5.正确答案 ：B

解析：重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂，可以减少激素用量，显著改善预后。因此选B。

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