卫生高级职称考试(副高)考试宝典临床药学卫生副高考试试题(V4)

1. [单选题]糖皮质激素不可引起的病症是

A. 低血钾
B. 风湿病
C. 精神病
D. 骨质疏松症
E. 高血糖

2. [多选题]下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小，压片后崩解快
C. 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢
D. 颗粒过干会造成裂片
E. 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长

3. [单选题]片剂中崩解剂加入方法对其溶出度的影响大小顺序为

A. 内外加法>外加法>内加法
B. 内外加法>内加法>外加法
C. 外加法>内加法>内外加法
D. 外加法>内外加法>内加法
E. 内加法>外加法>内外加法

4. [单选题]患者，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治疗。近1年间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定型心绞痛”。首选降压药是

A. β受体阻滞剂
B. 硫氮唑酮
C. 氢氯噻嗪
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. 氨氯地平

5. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，下列对违法行为的处罚错误的是

A. 未取得《医疗机构制剂许可证》配制制剂的，没收违法生产的制剂和违法所得，并处罚款
B. 医疗机构配制制剂为劣药，情节严重的，吊销其《医疗机构制剂许可证》
C. 医疗机构从无<药品经营许可证》的企业购进药品，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证书》
D. 医疗机构将其配制盼制剂在市场上销售的，吊销其《医疗机构制剂许可证》
E. 医疗机构配制制剂为假药，情节严重的，吊销其《医疗机构制剂许可证》

6. [多选题]同时具有分离和分析能力的分析方法是

A. 气相色谱法
B. 紫外可见分光光度法
C. 高效液相色谱法
D. 原子吸收光谱法
E. 荧光偏振免疫分析法

7. [单选题]患者女性，须进行人工起搏器安置术。关于其预防用抗菌药物，叙述错误的是

A. 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后1小时
B. 抗菌药物推荐第1、2代头孢菌素
C. 如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂
D. 总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时
E. 术前0.5～2小时给药

8. [多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

A. 扩张支气管，增加肺通气量
B. 舒张外周血管，改善微循环
C. 舒张冠状动脉和肾血管
D. 对抗交感神经，使心率加快
E. 兴奋中枢神经，改善呼吸

9. [单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 便下赤白脓血
C. 腹痛
D. 大便次数增多
E. 里急后重

10. [单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

A. 泼尼松
B. 地塞米松
C. 甲泼尼松
D. 氢化可的松
E. 可的松

1.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素可引起的病症有精神病、高血糖、骨质疏松症、低血钾，故选B

2.正确答案 ：ABE

解析：片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素，其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解，可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使片剂孔隙率减少，片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时，片剂中孔隙率变小，崩解剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：稳定型心绞痛的首选降压药是氨氯地平。

5.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国药品管理法》法律责任中的无证生产、销售药品的处罚，生产、销售假药、劣药的处罚如下：从无证企业购进药品的处罚，医疗机构配制制剂在市场销售的处罚如下：(1)无证生产、销售药品的处罚。未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的法律责任：①依法予以取缔；②没收违法生产、销售的药品；③没收违法所得；④并处违法生产、销售的药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；⑤构成犯罪的，依法追究刑事责任。(2)生产、销售假药的法律责任。①没收违法生产、销售的药品；②没收违法所得，③并处违法生产销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；④有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；⑤情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；⑥构成犯罪的，依法追究刑事责任。(3)生产、销售劣药的法律责任：①没收违法生产、销售的药品；②没收违法所得；③并处违法生产、销售药品货值金额1倍以上3倍、以下的罚款；④情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；⑤构成犯罪的，依法追究刑事责任。(4)从无证企业购进药品的处罚。药品的生产企业、经营企业或者医疗机构从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的，法律责任包括：①责令改正；②没收违法购进的药品；③并处违法购进药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；④有违法所得的，没收违法所得；⑤情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者医疗机构执业许可证书。(5)医疗机构配制制剂在市场销售的处罚。医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，法律责任包括：①责令改正；②没收违法销售的制剂；③并处违法销售制剂货值金额1倍以上3倍以下的罚款；④有违法所得的，没收违法所得。医疗机构生产、销售假药、劣药情节严重的，可吊销《医疗机构制剂许可证》；医疗机构从无证企业购进药品不涉及医疗机构自身制剂的生产，情节严重的可吊销<医疗机构执业许可证》而不是《医疗机构制剂许可证》；医疗机构无证生产、销售制剂，本身没有<医疗机构制裁许可证》，不存在吊销问题；医疗机构配制制剂在市场销售的危害性不及上述4种情况，故法律没有规定吊销《医疗机构制剂许可证》或《医疗机构执业许可证》。

6.正确答案 ：AC

解析：分离分析法包括气相色谱法，高效液相色谱法，薄层色谱法和离子色谱法，超临界流体色谱法，高效毛细管电泳法，毛细管电动色谱法以及色谱-质谱，毛细管电泳-质谱等联用方法。故选择BD。

7.正确答案 ：A

解析：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时, 总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至48小时。故选C

8.正确答案 ：BCDE

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

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