患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射

[单选题]患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B. 调整照射的距离，继续照射
C. 改用小功率灯，继续照射
D. 停止照射，改用超短波局部理疗
E. 停止照射，改用高频局部理疗

正确答案 ：A

解析：皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。

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[单选题]患者男，56岁。胃癌行胃大部切除术后1天，突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血液性液体，此时应重点观察患者的

A. 意识
B. 呼吸
C. 体温
D. 脉搏
E. 血压

正确答案 ：E

解析：若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，应警惕有术后出血，注意观察血压，防止出血休克，及时报告医师处理。

[单选题]患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

A. 监测生命体征的变化
B. 立即抽血送检心肌酶
C. 胸部CT
D. 吸氧
E. 心电监护

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死患者临床护理措施1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

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