住院医师规培考试宝典整形外科贵州住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AH5)

1. [单选题]单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是( )。

A. 左侧主支气管抬高
B. 右心缘双弧影
C. 左心缘出现第4弓
D. 食管左心房压迹增深
E. 心间圆隆

2. [单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A. 3J/kg
B. 1J/kg
C. 2J/kg
D. 4J/kg
E. 5J/kg

3. [单选题]女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑

A. 慢性囊性乳腺增生
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺髓样癌
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺硬癌

4. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
B. 胆道梗阻和胆汁逆流
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

5. [单选题]子宫颈癌合并肾盂积水，分期为：（ ）

A. Ⅲ期
B. Ⅰa期
C. Ⅱb期
D. Ⅰb期
E. Ⅱa期

6. [单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤

7. [单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的
D. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

8. [单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
C. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
D. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
E. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

9. [单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 先锋霉素
B. 乙酰螺旋霉素
C. 交沙霉素
D. 白霉素（吉他霉素）
E. 红霉素

10. [单选题]呈扁平样生长的脑膜瘤多发生在：（ ）

A. 颅底
B. 大脑凸面
C. 大脑镰
D. 额部
E. 矢状窦旁

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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