2019神经内科正高高级职称模拟考试练习题(AH8)

1. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
B. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
C. 括约肌功能障碍较早出现
D. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
E. 常伴贫血或胃肠道疾病

2. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 气
B. 血液
C. 汗液
D. 津液
E. 泪液

3. [多选题]癫痫肌阵挛发作一线AEDS为

A. 琥珀
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 氯硝西泮
E. 奥沙西泮

4. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 益气通阳
D. 豁痰泄浊
E. 滋阴润肺

5. [多选题]多发性硬化的临床表现有

A. 单侧或双侧视力下降
B. 共济失调
C. 复视
D. 单肢或多肢无力
E. 眼球震颤

6. [多选题]脊髓半侧损害的体征是：

A. 病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B. 病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
C. 病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
D. 病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪
E. 病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍

7. [多选题]原发性癫痫是

A. 以部分性发作为主
B. 以全面性发作为主
C. 脑内未发现器质性病变
D. 病年龄较小
E. 因大脑半球病变引起的癫痫发作

8. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 邪盛正衰
E. 正邪转化

9. [多选题]可引起运动障碍的药物有（ ）

A. 氟哌啶醇
B. 盐酸苯海索
C. 甲氧氯普胺
D. 奋乃静
E. 盐酸氟桂利嗪胶囊

10. [多选题]共济运动检查包括

A. Romberg征
B. 音叉试验
C. 对指试验
D. 指鼻试验
E. 轮替动作

1.正确答案 ：ABDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ACDE

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