重症中级专业真题部分答案(AI2)

1. [单选题]有关肾替代的基本概念，正确的是

A. 滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
B. 单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
C. 滤过膜不能保留白蛋白
D. 血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成
E. 血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成

2. [单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. 心室率200次／分
B. 室性融合波
C. QRS波宽度＝0.16秒
D. 心室率绝对不规则
E. P波不见

3. [单选题]日射病的主要发病机制是

A. 脑供血不足
B. 太阳辐射过强
C. 水盐代谢紊乱
D. 以上都不是
E. 体温调节机制紊乱

1.正确答案 ：E

解析：血液滤过主要通过对流方式清除溶质，使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。故选择D。

2.正确答案 ：B

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

3.正确答案 ：E

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

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