住院医师规培考试宝典2020眼科终极模考试试题(H5)

1. [单选题]结膜炎治疗的最基本给药途径是

A. 冲洗结膜囊
B. 眼膏涂眼
C. 全身用药
D. 滴眼液点眼
E. 雾化吸入

2. [单选题]青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病( )

A. 中央静脉阻塞
B. 糖尿病视网膜病变
C. 视盘血管炎
D. 视网膜脱离
E. 视网膜静脉周围炎

3. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
B. 肺炎链球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E. 圆锥角膜

4. [单选题]视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为( )

A. PVRD2级
B. PVRC1级
C. PVRD1级
D. PVRD3级
E. PVRC3级

5. [单选题]下列哪种疾病不是眼部疾病活检适应证( )

A. 不典型的"麦粒肿"或"霰粒肿"
B. 角膜感染性炎症或溃疡
C. 眼球及眼附属器异常组织、结节或肿块
D. 晶状体病变
E. 因视力丧失或伴疼痛摘除的眼球

6. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 人们的生活水平提高
C. 病人的医疗消费水平提高
D. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
E. 病人的医疗消费能力不足

7. [单选题]对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用

A. 红霉素
B. 强力霉素
C. 四环素
D. 先锋霉素
E. 螺旋霉素

8. [单选题]"视觉2020"行动制定的防治沙眼的策略是"SAFE"。"SAFE"的意思是

A. 由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治时应注意医师的安全
B. 手术、抗生素、清洁脸部和改善环境
C. 治疗沙眼需应用抗生素，应注意用药的安全
D. 由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治时应注意患者的安全
E. 治疗沙眼引起的倒睫时应注意安全

9. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物在角膜基质中的物理性质
B. 药物在角膜基质中的弥散率
C. 以上全项
D. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
E. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率

10. [单选题]关于正常人的角膜，下列说法不正确的是( )

A. 在屈光系统中，屈光力最强
B. 中央薄，周边厚
C. 免疫学处于相对"赦免"地位
D. 组织学分为5层
E. 前弹性层和后弹性层有再生能力

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

10.正确答案 ：E

解析：角膜上皮和前弹性层有再生能力。

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