男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压6

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

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[单选题]病毒性心肌炎可出现的表现是

A. BerK三联征
B. Ewart征
C. Osler结
D. Janeway结
E. Adams–Stokes综合征

正确答案 ：E

[单选题]关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的 ( )

A. 中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
B. 常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
C. 增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D. 禁用利尿剂
E. 冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大

正确答案 ：E

[多选题]心交感神经兴奋时：

A. 细胞内cAMP浓度升高
B. 其节后纤维末梢释放ACh
C. 抑制心肌细胞膜上钙通道开放
D. If电流增强
E. 心肌收缩和舒张均加强

正确答案 ：ADE

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