2019住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(外科)真题答案(V4)

1. [单选题]诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要

A. 有无休克
B. 疝块有否压痛
C. 疝块不能回纳的时间长短
D. 疝块局部是否发红
E. 疝内容物有无血循环障碍

2. [单选题]下述哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄

A. 腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
B. 嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
C. 疝突出后，患者停止排气排便
D. 腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
E. 以上都不是

3. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 磷脂增加
C. 胆道有感染
D. 胆盐下降
E. 胆固醇含量增加

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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