泌尿外科加血提分考试试题(B5)

1. [单选题]患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A. 查生化
B. 腹部CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹部立位X线平片
E. 腹腔动脉造影

2. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 寒战、高热
B. 白细胞增多
C. 贫血
D. 血液细菌培养阳性
E. 转移性脓肿

3. [单选题]CT减少运动伪影的有效措施是：（ ）

A. 加强患者呼吸训练
B. 减小层厚
C. 不同的重建方法
D. 提高扫描速度
E. 去除患者身上的金属异物

1.正确答案 ：C

解析：腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。

2.正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

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