男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊

[单选题]男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 抗凝剂
C. ACEI
D. 洋地黄
E. 硝酸酯类

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

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[单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括

A. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
B. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
C. 有无剧烈触痛
D. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
E. 是否有黏膜血管扩张

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

A. 持续时间较长并带有乐性
B. 强度和性质不易改变
C. 呼气时比较明显
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

正确答案 ：B

[单选题]正常人尿比密为

A. 1.015
B. 1.025～1.035
C. 1.020
D. 1.015～1.025
E. 1.010

正确答案 ：D

[单选题]女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断 ( )

A. 尿蛋白(+++)，RBC 0～5个/HP
B. 眼底检查示视网膜动脉狭窄
C. 上腹部听到血管杂音
D. 病情发展快、病程短
E. 降压药治疗效果不佳

正确答案 ：C

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
B. 保持较高和稳定的血药浓度
C. 减少体循环栓塞事件
D. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E. 消灭血中流动致病菌

正确答案 ：D

[单选题]反映肝纤维化的指标是

A. Ⅳ型胶原
B. 胆汁酸
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：A

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

A. 出现心绞痛或晕厥
B. 左心房内径65mm
C. 既往有病态窦房结综合征
D. 病程2年
E. 高度房室传导阻滞

正确答案 ：A

[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣关闭不全
D. 缩窄性心包炎
E. 左心房黏液瘤

正确答案 ：A

[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
B. 可闻及第三心音
C. 第一心音减弱
D. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
E. 心尖区闻及AustinFlint杂音

正确答案 ：A

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