2019住院医师规培考试宝典儿外科青海住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案(X1)

1. [单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？(　　)

A. 钡剂检查
B. 生理盐水灌肠
C. 腹立位平片
D. 直肠指诊
E. 钡灌肠检查

2. [单选题]男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

A. 静脉肾盂造影
B. 消化道造影
C. 倒立侧位X线平片
D. 腹部立位X线平片
E. 排泄性膀胱尿道造影

3. [单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

A. 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
B. 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
C. 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D. 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
E. 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。

3.正确答案 ：C

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

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