10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A. 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

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[单选题]下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?

A. 尿钠含量
B. 尿量
C. 血尿素氮
D. 尿pH值
E. 血肌酐

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，42岁，头晕目眩，目赤肿痛，翳膜遮睛，视物昏糊，多胀。用药宜首选

A. 天麻
B. 石决明
C. 决明子
D. 牡蛎
E. 钩藤

正确答案 ：B

[多选题]贿赂行为规定

A. 经营者销售，给中间人报酬，未如实入账
B. 经营者销售，给对方回扣，如实入账
C. 经营者销售，明示方式给对方回扣
D. 经营者销售，销售让利
E. 赠送小额广告礼品

正确答案 ：AC

解析：本题考查的是商业贿赂。 根据《关于商业贿赂行为暂行规定》第五条、六条、七条、八条。 在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。本规定所称回扣，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。本规定所称帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐、转入其他财务帐或者做假帐等： 经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。本规定所称折扣，即商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例即时予以扣除和支付价款总额后再按一定比例予以退还两种形式。本规定所称明示和入帐，是指根据合同约定的金额和支付方式，在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载。 经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入帐。本规定所称佣金，是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格中间人的劳务报酬。经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

[单选题]病理性血糖增高不见于

A. 脑出血
B. 甲状腺功能减退症
C. 肢端肥大症
D. 糖尿病
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：B

[多选题]PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于( )

A. 前者蛇毒溶血试验阳性
B. 前者红细胞渗透脆性试验阳性
C. 前者蔗糖溶血试验阳性
D. 前者网织红细胞减低
E. 前者酸溶血试验阴性

正确答案 ：AC

解析：AA与PNH不发作型鉴别较闲难，但 PNH出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值常大于正常E错；骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检査可确诊，pNH溶血性疾病的实验室检査阳性。

[多选题]哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点

A. 少数病人有黄疸
B. 右季肋深按可触及橄榄样肿块
C. 呕吐物常含胆汁并带乳凝块
D. 常见自左向右胃蠕动波
E. 发病多见于生后2～4周

正确答案 ：ABDE

[单选题]男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 慢性肾炎
C. 缩窄性心包炎
D. 肝硬化
E. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

正确答案 ：E

[单选题]液氮保存和复苏细胞的基本原则是

A. 自然溶冻
B. 慢冻快溶
C. 快冻快溶
D. 慢冻慢溶
E. 快冻慢溶

正确答案 ：B

解析：液氮保存和复苏细胞的基本原则是慢冻快溶，冻时要加保护剂。

[多选题]两感于寒时，第三日的表现有( )

A. 囊缩
B. 不知人
C. 死
D. 耳聋
E. 水浆不入

正确答案 ：ABDE

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