卫生中级考试宝典急诊医学中级考前模拟题(X1)

1. [单选题]女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE:T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

A. 异位妊娠
B. 急性胃肠炎
C. 子宫穿孔
D. 妊娠物残留
E. 人工流产漏吸

2. [单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是

A. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
B. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
C. 治疗酸中毒起初的2小时
D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
E. 治疗前，血钾高于正常

3. [单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸者应采取

A. 开胸止血加内固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 气管切开辅助呼吸
D. 包扎固定
E. 肋间神经阻滞

4. [单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A. 急性胃炎
B. 脑出血
C. 肺炎
D. 大量腹腔积液
E. 急性一氧化碳中毒

5. [单选题]女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是

A. 纠正休克同时腹腔镜检查
B. 快速补液并输血治疗
C. 立即行阴道后穹隆穿刺术
D. 尽快行刮宫术
E. 纠正休克同时剖腹探查

6. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 败血症
B. 重症肺结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 风湿热
E. 化脓性疾病

7. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

A. 两肺底湿啰音
B. 两肺布满哮鸣音
C. X线片：肺纹理增强
D. 发热
E. 病史

8. [单选题]中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A. 心率100次/分
B. 肛温39℃
C. 呼吸25次/分
D. 持续吸氧
E. 血压80/50mmHg

9. [单选题]男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

A. 纠正脱水
B. 补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒
C. 补钾纠正低钾血症
D. 尽快解除肠梗阻
E. 液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

10. [单选题]下列哪项是诊断异位妊娠的金标准

A. 后穹隆穿刺
B. 超声
C. 腹腔镜检查
D. 妊娠试验
E. 诊断性刮宫

1.正确答案 ：A

解析：本例患者在外院人工流产吸出物具体不详，但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状，且伴有休克症状，应考虑异位妊娠。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：本例患者诊断考虑为异位妊娠，结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状，需要快速进腹止血，不适合用腹腔镜手术，应选在纠正休克同时剖腹探查。

6.正确答案 ：C

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术治疗，正确答案为E

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