下列描述正确的是

[多选题]下列描述正确的是

A. 禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降时，应停止试验并饮水
B. 禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过1％
C. 尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透压仍低
D. 正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增加
E. 禁水试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压

正确答案 ：ABCD

解析：正常人禁水后尿量明显减少，尿比重超过1.020，尿渗透压超过800mOsm/L，不出现明显失水；尿崩症患者禁水后尿量仍多，尿比重一般不超过1.010，尿渗透压常不超过血浆渗透压；如患者排尿多、体重下降3%-5%或者血压明显下降，应立即停止试验，让患者饮水，ABCD正确。

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[单选题]说明有血管内溶血

A. Coombs试验阳性
B. 血间接胆红素阳性，尿胆原、粪胆原增加
C. Ham试验阳性
D. 网织红细胞数增多
E. 尿含铁血黄素阳性

正确答案 ：E

[单选题]与产后出血无关的是

A. 滞产
B. 子宫肌瘤合并妊娠
C. 多次刮宫
D. 双胎
E. 早产

正确答案 ：E

解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍 常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。 5.子宫内翻 少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。 题目所述与早产并无关系。

[单选题]小儿上呼吸道感染常见病原体是

A. 真菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 人肺炎支原体
E. 病毒

正确答案 ：E

[多选题]呼吸道隔离的主要措施包括

A. 相同病原引起感染的患者可同居一室
B. 进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥
C. 为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃
D. 室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次
E. 接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

正确答案 ：ABCDE

[单选题]耳与下列哪组经络联系密切

A. 手太阳、手足少阳、手阳明
B. 足厥阴、手足少阳、手太阳
C. 手太阳、手足阳明、足少阴
D. 足少阴、手足太阳、足阳明
E. 足少阴、手足少阳、手阳明

正确答案 ：A

解析：手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前，至耳上角。

[单选题]关于围绝经期功血患者的手术治疗哪项方法是不恰当的

A. 对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
B. 用性激素药物止血前常规刮宫
C. 对于刮宫应持慎重态度
D. 刮宫应以宫腔镜下诊刮为好
E. 对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除

正确答案 ：C

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 伤精
B. 湿盛
C. 亡阴
D. 气滞血瘀
E. 血少

正确答案 ：ACDE

[多选题]实验研究的缺点

A. 由于对研究对象的条件严格控制，因而对一般人群缺乏代表性，影响实验结果推论到总体
B. 实施和计划比较复杂
C. 不能验证因果关系
D. 外部因素影响大
E. 由于研究对象是人，对象的依从性不易保证，有时还会发生医德方面的争议

正确答案 ：ABE

[单选题]脊髓血管母细胞瘤易漏诊的原因

A. 肿瘤浸润
B. 肿瘤侵犯范围大
C. 肿瘤太小
D. 无MRI信号异常
E. 肿瘤边界不清

正确答案 ：C

解析：脊髓血管母细胞瘤太小，磁共振无法清晰显示，血管母细胞瘤可以用注射显影剂的电脑断层或是核磁共振扫描来加以诊断。在这些检查中，注射显影剂之后，血管母细胞瘤会在脑或是脊髓中显现出亮白色的病灶。血管母细胞瘤往往会跟一些肿瘤很像，例如脑膜瘤、转移性脑瘤或是一些血管病变，例如动静脉畸形。

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