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[多选题]起于胞中的经脉有( )
A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉
[多选题]对于门静脉系统血栓形成的患者,以下处理正确的是( )
A. 合并消化道出血是抗凝治疗的绝对禁忌证
B. 出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查
C. 可给予前列地尔扩张侧支血管
D. 门静脉主干血栓应手术取栓
E. 急性症状期缓解后应长期口服抗凝治疗
正确答案 :BC
解析:对于门静脉系统血栓形成的患者出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查可给予前列地尔扩张侧支血管
[多选题]不适合肛裂的检查方法是
A. 肛门视诊
B. 直肠指诊检查
C. 直肠镜检查
D. 轻轻牵开肛门观察肛管
E. 乙状镜检
正确答案 :BCE
解析:肛裂时如行直肠指诊检查、直肠镜检查和乙状镜检,可加重损伤,引起疼痛,故不适合使用,本题答案选择BCE。
[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
A. 煮沸法
B. 流通蒸汽消毒法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 间歇蒸汽灭菌法
E. 干热灭菌法
正确答案 :ACDE
[多选题]肠外营养制剂有
A. 脂肪乳剂
B. 电解质
C. 复方氨基酸溶液
D. 葡萄糖
E. 微量元素
正确答案 :ABCDE
解析:肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。本题答案选择ABCDE。
[单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )
A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴
正确答案 :E
[多选题]急性肠梗阻手术的原则是
A. 解除梗阻
B. 去除病因
C. 恢复肠腔通畅
D. 处理病变肠管
E. 分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻
正确答案 :ABCD
解析:对于粘连性肠梗阻,分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因,而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连,不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻,也应按此原则处理。
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
D. 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
正确答案 :ABDE
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 (2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是
A. 右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块,压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等
B. 测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D. 抽出手指后,观察指套,有无血迹或黏液
E. 直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性肿块
正确答案 :ABCDE
解析:这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内,以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。