【导言】考试宝典发布"女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 左肩软组织损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
[单选题]双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是
A. 蛙式石膏固定
B. 卧床休息
C. 骨盆悬吊牵引
D. 切开复位
E. 手法复位骨盆外支架固定
正确答案 :B
解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他并发症的情况下不需特殊处理,卧床即可。
[单选题]关于正中神经损伤错误的是
A. 腕部切割伤易合并正中神经损伤
B. 可分为高位损伤和低位损伤
C. 腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D. 可表现为大鱼际肌萎缩
E. 可表现为拇指外展障碍
正确答案 :C
解析:正中神经损伤可分为高位与低位损伤,高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤,表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹,拇指不能外展,低位损伤多由腕部割伤所致,表现为大鱼际肌麻痹,三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :A
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
A. 细菌培养
B. X线照片
C. 白细胞与血沉
D. 询问病史
E. 局部体征
正确答案 :D
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]创伤后组织修复过程,下列所述哪项是错误的 ( )
A. 分为局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑形三个阶段
B. 在组织修复的整个过程过程中,机体以合成代谢为主
C. 一期愈合指组织修复以本来细胞为主
D. 二期愈合指组织修复以纤维细胞为主
E. 大量皮质激素的应用可影响愈合
正确答案 :B
解析:创伤后组织修复过程中,在局部代谢方面,组织修复前期以合成代谢为主,为新生的细胞和基质较快增加提供物质;至塑形期有一部分分解代谢加速,使一部分基质减少。无论合成和分解均有酶类的催化作用,故答案中B是错误的。
[单选题]男性,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。此时的治疗应采取
A. 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B. 观察2天,视情况采取相应措施
C. 手术探查
D. 应用血管扩张剂
E. 对症处理
正确答案 :A
解析:肱骨髁上伸直型骨折,近骨折端可压迫肱动脉,出现手麻,主动活动障碍,手发凉,应立即解除压迫,用骨牵引。
[单选题]Colles氏骨折最有依断意义的体征是:
A. 局部肿胀
B. 银叉畸形
C. 局部压痛
D. 反常活动
E. 骨擦音
正确答案 :B
解析:Colles氏骨折后表现出的特有的体征银叉畸形,枪刺畸形,是因为骨折后远端向桡背侧移位造成的,本题答案选择B。
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气
正确答案 :A