胸心外科学卫生高级职称(副高)2023真题案例分析题正确答案(N2)

1. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

2. [单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排出量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

3. [多选题]属于伤寒杆菌抗原的是

A. "甲"鞭毛抗原
B. "乙"鞭毛抗原
C. "H"抗原
D. "丙"鞭毛抗原
E. "O"抗原

4. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

5. [单选题]急性脓胸的临床表现为

A. 高热、脉快、食欲不振
B. 胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C. 体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D. 白细胞增高
E. 以上都是

6. [单选题]有关原发性肝癌，下列哪项是错误的

A. 绝大多数是肝细胞癌
B. 肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C. 胆管细胞癌多见于女性
D. 混合型癌最少见
E. 原发性肝癌主要通过淋巴转移

7. [单选题]梗阻症状出现晚，造影有龛影的是

A. 蕈伞型食管癌
B. 溃疡型食管癌
C. 缩窄型食管癌
D. 贲门失弛缓症
E. 食管良性狭窄

8. [单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量、钠量和钾量的排出均减少
C. 尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

9. [单选题]下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A. CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高
B. 肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高
C. 肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高
D. 肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低
E. 前列腺癌时酸性磷酸酶升高

10. [多选题]冠状动脉瘘常见的合并畸形包括

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 右心室双出口

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

6.正确答案 ：E

解析：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

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