临床助理医师资格真题正确答案(N2)

1. [单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

2. [单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

3. [单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有

A. 细胞质嗜碱性
B. 核分裂象少见
C. 血管丰富
D. 角化珠的形成
E. 细胞核大小不一

4. [单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20~30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

5. [单选题]男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常。下面治疗方案正确的是

A. 根治性右肾切除
B. 右肾切除
C. 右肾部分切除
D. 右肾动脉栓塞
E. 右肾部分切除加放化疗

6. [单选题]直肠肛管周围脓肿常继发于

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 嵌顿性内痔
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉继发感染

7. [单选题]X线片上表现为肥皂泡样改变的疾病是

A. 骨囊肿
B. 骨软骨瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓炎

8. [单选题]难复性疝最常见的疝内容物

A. 小肠
B. 大网膜
C. 乙状结肠和膀胱
D. 盲肠、阑尾和膀胱
E. 乙状结肠和盲肠

9. [单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

10. [单选题]女，22岁。停经3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5月大，双侧附件区均触及直径5-6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满民安分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是

A. 双侧卵巢肿瘤
B. 葡萄胎
C. 胎儿停止发育
D. 绒毛膜癌
E. 难免流产

1.正确答案 ：A

解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。

2.正确答案 ：E

解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。

4.正确答案 ：D

解析：本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

5.正确答案 ：A

解析：根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。范围包括患肾、肾周脂肪及肾周、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。

6.正确答案 ：D

解析：直肠肛管周围脓肿绝大部分由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，位于内、外括约肌之间；因肛窦开口向上，存留粪便易引发肛窦炎，感染延及肛腺后导致括约肌间感染，感染进一步扩散从而形成脓肿。故选D。

7.正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

8.正确答案 ：B

解析：难复性疝疝气病是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内，最常见的是大网膜。

9.正确答案 ：E

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

10.正确答案 ：B

解析：子宫明显大于孕周，飞絮状光点，落雪状都是是葡萄胎的题眼。囊性肿块考虑为黄化囊肿。

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