副高医学职称考试宝典消化内科学(副高)笔试在线题库(S2)

1. [单选题]小肠液的主要成分不包括

A. 电解质
B. 黏液
C. 免疫蛋白
D. 肠激酶
E. 胰蛋白酶

2. [单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A. 原发性腹膜炎
B. 继发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

3. [单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

4. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

5. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

6. [多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

7. [单选题]女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大

A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿

8. [单选题]经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是

A. 抗生素
B. 微生态制剂
C. 甲氨蝶呤
D. 尼古丁
E. 氨基水杨酸类

9. [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A. 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)
B. 血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C. 碱剩余负值增大
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 碱剩余负值减小

10. [单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

A. 基因组为不完全的环状双链DNA
B. 感染者血清中存在三种形式的颗粒
C. HBV基因组不易突变
D. 对HBV易感的动物很局限
E. HBV的抵抗力很强

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：每日出血量大于5ml，潜血阳性，50-100ml，可以出现黑便，250-300ml可以引起呕血。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：C

解析：该患者为老年患者，有乙肝病史，不规则发热，伴右上腹疼痛，查体肝区有血管杂音，故考虑原发性肝癌可能性大。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

解析：血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝，SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙：DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大。

10.正确答案 ：C

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

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