中医内科副高高级职称考前模拟题(S5)

1. [单选题]治疗虚喘重在何脏

A. 心肺
B. 脾肺
C. 肺肾
D. 肝肾
E. 心肾

2. [单选题]下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳

A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症

3. [单选题]《素问·阴阳应象大论》中，谷气通于

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [单选题]五苓散中，用桂枝的主要作用是

A. 调和营卫
B. 通阳化气行水
C. 通经活血
D. 温通心阳
E. 温通心阳、平冲降逆

5. [单选题]“治痿者独取阳明”的说法出自于

A. 《伤寒论》
B. 《难经》
C. 《内经》
D. 《金匮要略》
E. 《儒门事亲》

6. [单选题]全舌青紫的主病是

A. 瘀血阻于某局部
B. 全身性血行瘀滞
C. 某些食物中毒
D. 热盛伤津
E. 阴寒内盛

7. [单选题]于某，女性，30岁。患者平素体质虚弱，于情绪过度紧张后，突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。辨证为

A. 气厥实证
B. 气厥虚证
C. 血厥实证
D. 血厥虚证
E. 痰厥

8. [多选题]痿证的病机为

A. 阴阳亏虚
B. 五脏受损
C. 精津不足
D. 气血亏耗
E. 肌肉筋脉失养

9. [单选题]女，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，其治疗方剂首选

A. 真武汤
B. 参附龙牡汤
C. 乌头赤石脂丸合苏合香丸
D. 瓜蒌薤白桂枝汤
E. 瓜蒌薤白白酒汤

10. [单选题]患者郑某，女性，44岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A. 清胃化痰止呃
B. 清热化湿降逆
C. 清热化瘀止呃
D. 清胃平肝降逆
E. 清胃泻热止呃

1.正确答案 ：C

解析：虚喘在肺肾，精气不足，气阴亏耗，肺肾出纳失常，以气虚为主，病情复杂者每可下虚上实并见，或正虚邪实，虚实夹杂。故正确答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：无胆色素尿性黄胆综合征又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。本病主要的治疗方法是脾切除，它能减轻绝大多数遗传性球形红细胞增多症的贫血，使网织红细胞接近正常(降至1%～3%)。对于多数重型遗传性球形红细胞增多症，虽然不能完全缓解，但能显著改善症状。一般切脾后数天黄疸消退，血红蛋白增高;红细胞寿命延长，但不能完全恢复正常;外周血小球形红细胞形态和数量无变化，MCV可降低，MCHC仍然增高;白细胞和血小板增多。故正确答案为E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：厥证见症虽多，但概括而言，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟痰涎壅盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上时有发生，应当注意鉴别。气厥实者，乃肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，由惊恐而发，表现为突然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；血厥实者，乃肝阳上亢，阳气暴张，血随气升，气血并走于上，表现为突然昏仆，牙关紧闭，四肢厥冷，面．赤唇紫，或鼻衄，舌质暗红，脉弦有力。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：该患者呃声洪亮，冲逆而出，可与嗳气相鉴别，根据口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数等症，可辨为胃火上逆证呃逆，故治以清胃泻热，降逆止呕。

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