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[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于
A. 乳糜胸
B. 结核性胸膜炎
C. 类风湿关节炎
D. 心力衰竭
E. 肺炎旁胸水
[单选题]男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为
A. 胃淋巴瘤
B. 胃间质瘤
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 胃结核
正确答案 ：C
解析：患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。故选C。
[单选题]关于FAD的叙述下列哪项是错误的
A. 是一种辅基
B. 递氢机制与FMN相同
C. 是递氢递电子体
D. 含1分子核黄素、1分子腺嘌呤，2分子核糖，2分子磷酸
E. 只传递电子，不传递质子
正确答案 ：E
解析：FAD是递氢递电子体，能传递2H、2e。
[单选题]胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是
A. 避免胃肠道受损伤
B. 防止水分蒸发过多
C. 防止或减少污染
D. 防止术后腹胀
E. 防止术后急性胃扩张
正确答案 ：C
解析：胃肠道手术时，经过术前胃肠道准备，胃肠道内容物一般已很少或无，但胃肠道仍属有菌环境，切开前用纱布垫垫加以保护，主要可防止其内容物污染腹腔，造成感染。与其他选项无关。
[单选题]上述各项中属于医生审慎行为的是
A. 医生问诊时发现病人叙述的不全面
B. 医生确诊病人的疾病预后不良
C. 医生对病人的检查认真细致
D. 医生问诊时发现病人有伤害他人的意图
E. 医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查
正确答案 ：C
解析：医德审慎的内容：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上做到精益求精。E选项则违反了审慎。
[单选题]男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 大量输液
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
正确答案 ：D
解析：患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。
[单选题]肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于
A. 呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 中毒性脑病
D. 严重喘憋
E. 气胸
正确答案 ：E
解析：糖皮质激素可减少炎症渗出、解除支气管痉挛、改善血管通透性、改善微循环、降低颅内压。适应证：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等。
[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗，应用神经营养剂
正确答案 ：B
解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。
[单选题]治疗结核病选用的药物：
A. 磺胺嘧啶
B. 四环素
C. 异烟肼
D. 甲氧苄啶
E. 环丙沙星
正确答案 ：C
解析：异烟肼为治疗结核病选用的药物；对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如哌拉西林；第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他氨基糖苷类如：庆大霉素和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。
[单选题]某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致
A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节
正确答案 ：D
解析：心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。
