1. [单选题]患者,女,41岁,要求洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm。可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是
A. 边缘性龈炎
B. 妊娠期龈炎
C. 成人牙周炎
D. 药物性牙龈增生
E. 快速进展性牙周炎
2. [单选题]根尖周脓肿的脓液自然引流的主要途径为
A. 根尖孔-根管内-龋洞
B. 根尖周-骨膜下-黏膜下
C. 骨髓腔-面部间隙-皮下
D. 根尖周-骨髓腔-鼻腔
E. 根尖周-骨髓腔-上颌窦
3. [单选题]环磷酰胺抗肿瘤的机制是
A. 干扰核酸的合成
B. 破坏DNA的结构与功能
C. 嵌入DNA及干扰转录RNA
D. 干扰蛋白质合成
E. 影响激素平衡,抑制肿瘤生长
4. [单选题]为防止游离酸对牙髓的刺激,年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时,不能用的永久性粘固剂是
A. 磷酸锌粘固剂
B. 玻璃离子体粘固剂
C. 丁香油氧化锌粘固剂
D. 羧酸玻璃离子粘固剂
E. 合成高分子化合物粘固剂
5. [单选题]不作初期缝合的创口是
A. 无菌创口
B. 污染创口
C. 感染创口
D. 切开拔牙创口
E. 有组织缺损的无菌创口
6. [单选题]与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是
A. 外伤和局部血液循环
B. 外来病原菌污染和营养状况
C. 口腔内正常菌群和局部血液循环
D. 机体抵抗力和有无异物存在
E. 机体抵抗力和细菌的种类和数量
7. [单选题]患者女,49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见:左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是
A. 下颌骨骨髓炎
B. 成釉细胞瘤
C. 角化囊肿
D. 含牙囊肿
E. 中央性颌骨癌
8. [单选题]社区牙周保健除基本急诊保健还分几级水平
A. 一级水平
B. 二级水平
C. 三级水平
D. 四级水平
E. 五级水平
9. [单选题]慢性根尖周炎的诊断主要依靠
A. 牙髓电活力检查
B. 冷热刺激检查
C. 咬诊和叩诊
D. 探诊和扪诊
E. X线检查
10. [单选题]反映均数抽样误差大小的指标是
A. 标准差
B. 标准误
C. 变异系数
D. 均数
E. 全距
1.正确答案 :C
解析:慢性牙周炎多见于成人,明显菌斑、牙石等刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋>3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,该患者症状符合牙周炎的诊断;故选C。
2.正确答案 :B
解析:根尖附近的脓液可通过以下三种方式排出:①通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓,是最常见的典型的自然发展过程,可先后形成骨膜下脓肿、黏膜下脓肿或皮下脓肿;②通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓,对根尖周组织的破坏最小;③通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。故选B。
3.正确答案 :B
解析:抗恶性肿瘤药分类:①干扰核酸合成的药物,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶;②破坏DNA结构与功能的药物,如环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素等;③嵌入DNA及干扰转录RNA的药物,如多柔比星;④干扰蛋白质合成,如长春碱类、L-门冬酰胺酶。故选B。
4.正确答案 :A
解析:水门汀通常是指金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料,口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。磷酸锌水门汀几乎不溶于水,但可被酸性物质所溶解。通常唾液略带酸性,同时食物残渣的分解也将产生乳酸或醋酸。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸,这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。故选A。
5.正确答案 :C
解析:缝合是使手术解剖分离开的组织或切除病变后的剩余组织重新对位,以期达到促进创口一期愈合的目的。在愈合能力正常的情况下,愈合是否完善,愈合后的瘢痕大小,常取决于缝合的方法和操作技术是否正确,这在整形手术中尤为重要,除某些口内手术后的裸露骨面以及感染创口等特殊情况外,所有创口均应行初期缝合。
6.正确答案 :E
解析:口腔颌面部感染的发生一方面取决于细菌的种类、数量和毒力,另一方面取决于机体的抵抗能力和感染发生的部位。A和C没有提到细菌的毒力和机体抵抗力,B没有提到机体抵抗力,D有无异物存在和细菌的种类及数量不直接相关,排除D。
7.正确答案 :E
解析:中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状,随病变发展,可出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状,此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影,呈不规则虫蚀状破坏,以后才破坏并侵蚀骨密质,与此患者的表现相符,应选E。
8.正确答案 :D
解析:社区牙周保健一级水平的目的是开展以增强牙周健康意识,提高自我保健信息为目的的社区教育项目社区牙周保健二级水平的目的是帮助自我保健,用机械方法和化学方法清除牙菌斑和牙结石社区牙周保健三级水平的目的是进行中度牙周问题的保健加监督、筛选与治疗社区牙周保健四级水平的目的是进行复杂牙周保健,包括根面平整的各种牙周手术社区牙周保健基本急诊保健目的是缓解疼痛,常用的措施是龈下刮治,切开引流,药物治疗与拔牙。
9.正确答案 :E
解析:慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏病变类型,包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。X线检查显示的映像为确诊的依据。故选E。
10.正确答案 :B
解析:均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标,其余指标都是针对离散程度的指标,其中,标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料;变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。
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