执业医师考试宝典2023临床执业医师资格专项训练考试试题(T5)

1. [单选题]女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是：

A. Chance骨折
B. Jefferson骨折
C. Smith骨折
D. Barton骨折
E. Colles骨折

2. [单选题]患者，男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼，泪成急速，耸肩或歪嘴，每个动作不到1秒即结束，今年来经常突然喉中“哼”一声，见医生可坚持数分钟不发作，神经系统检查未见异常体征。其最可能的情况是

A. 舞蹈样动作
B. 动作性震颤
C. 抽动症
D. 惊动症
E. 肌张力障碍

3. [单选题]痰呈铁锈色最常见于：

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 病毒性肺炎

4. [单选题]肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸

A. 偏身投掷运动
B. 舞蹈症
C. 静止性震颤
D. 扭转痉挛
E. 手足徐动症

5. [单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

A. 大于24小时
B. 大于48小时
C. 大于3个月
D. 大于1个月
E. 大于7天

6. [单选题]关于丛集性头痛，下列说法正确的是

A. 女性好发
B. 为搏动性头痛
C. 常在晚上同一时间发作
D. 多为枕部剧烈疼痛
E. 有家族史

7. [单选题]在感染过程的5种表现中，所占比例最低但最易识别的是

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

8. [单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是

A. AFP（甲胎蛋白）
B. ALT（谷丙转氨酶）
C. ALP（碱性磷酸酶）
D. CHE（胆固醇酯）
E. CHO（胆固醇）

9. [单选题]公共卫生的功能不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

10. [单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎

1.正确答案 ：C

解析：Smith骨折其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

2.正确答案 ：C

解析：舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制动作，如转颈、耸肩、摆手、伸臂等舞蹈样动作等。儿童抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，出现如耸肩、扭颈等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，常伴有上课注意力不集中或成绩下降。症状开始于2～15岁之间，反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动，喉部异常发音及模仿语言，模仿动作，以上症状轻重交替出现，神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制。

3.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型，所以选B。

7.正确答案 ：C

解析：当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定潜伏期，如果病原微生物暂时取得了优势地位，而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状，称为显性感染。显性感染占的比例最低，但由于表现出明显临床症状，故最容易识别。

8.正确答案 ：B

解析：肝功能正常值：谷丙转氨酶(ALT)参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30～90U/L。经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升，总胆固醇(CHO)及胆固醇酯(CHE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，CHO可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌患者无明显症状。

9.正确答案 ：D

解析：研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。

10.正确答案 ：A

解析：以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，在儿童时期，咳嗽可能是的惟一症状，多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。

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