正高医学职称考试宝典妇产科学(正高)模拟考试冲刺试题(M6)

1. [多选题]浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括

A. 白带增多
B. 阴道流血
C. 下腹部包块
D. 下腹痛
E. 压迫症状

2. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有

A. 窦性心动过速
B. 房扑或房颤
C. 心动过缓
D. 脉压差增大
E. 舒张压明显增加

3. [多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

4. [多选题]稽留流产致严重出血的原因

A. 胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难
B. 稽留时间过长，致DIC
C. 子宫肌对催产素不敏感
D. 妊娠产物未完全刮净
E. HCG缺乏

5. [多选题]属于短效口服避孕药副反应的项目包括

A. 出现痛经
B. 体重增加
C. 类早孕反应
D. 闭经
E. 颜面色素沉着

6. [多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

A. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
B. 排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
C. 排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
D. 雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
E. 卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

7. [多选题]产前筛查与产前诊断的区别包括( )

A. 是否为有创性
B. 检测目的是否为明确诊断
C. 检测目的是否为根据所属人群评估某种疾病的发生风险
D. 是否已知胎儿具有某种疾病风险
E. 所得结果是否作为后续继续或终止妊娠的依据

8. [多选题]卵巢恶性肿瘤内照射的条件为

A. 腹水或腹腔冲洗液阳性
B. 早期病例术中肿瘤破裂
C. 术中发现腹腔内粘连严重
D. 术后残余灶直径大于2cm
E. 晚期病例不能手术者

9. [多选题]关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的

A. 一般出现在妊娠中期
B. 处理原则为尽快行子宫全切除术
C. 指受精卵在子宫颈管内着床发育
D. 易误诊为难免流产
E. 主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄

10. [多选题]关于胎盘功能的描述，下列正确的是

A. 气体交换：通过胎儿的呼吸完成
B. 营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘
C. 排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出
D. 防御功能：具有屏障作用但极为有限
E. 合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾体激素和酶

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：ABD

解析：稽留流产，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致刮宫困难，不能一次刮除干净，可致不全流产，影响子宫收缩，可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC，造成严重出血。避错：本题极易错选CE，稽留流产时，子宫对催产素不敏感，也会使hCG降低，故CE选项本身是正确的，但是此二者不会导致大出血的发生。

5.正确答案 ：BCDE

解析：短效避孕药的副反应：1、恶心：不同的药物发生率不同。恶心一般持续不超过24小时。2、呕吐：不同的药物发生率不同。通常认为，与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。3、不规则子宫出血：有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理，坚持服用1-3个月，症状通常会消失。4、月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。5、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：AB

解析：卵巢恶性肿瘤内照射主要适用于转移或可能转移至腹腔的患者，如腹水或腹腔冲洗液阳性或早期病例术中肿瘤破裂导致腹腔内冲洗液阳性等。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：BCDE

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