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[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉
正确答案 :ABCDE
[单选题]有关肾区疼痛,下列哪项不正确?( )
A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
正确答案 :C
[单选题]枝川疗法是一种( )。
A. 神经阻滞疗法
B. 电刺激疗法
C. 病灶注射疗法
D. 按摩疗法
E. 体表注射疗法
正确答案 :E
[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是
A. 穿刺部位感染
B. 出、凝血功能异常
C. 无自制力的精神异常患者
D. 常规镇痛方法有效者
E. 有其他系统器质性疾病
正确答案 :E
解析:老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病,在实施神经破坏疗法前应做好术前准备,充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态,治疗中密切监护,病情变化及时处理,必要时应中止操作。
[多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是()
A. 持续烧灼痛或酸痛感
B. 局部感觉迟钝
C. 阵发性剧痛
D. 一般不会接触受影响的皮肤后加重疼痛
正确答案 :AC
解析:两种类型的疼痛,可能会发现在PHN:稳定燃烧或刺痛,另一种是阵发性、刀刺般的疼痛。这两种疼痛都是自发的,通常由与相关皮肤区域接触而加重。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶( )。
A. 15~20分钟
B. 5分钟
C. 10~15分钟
D. 5~10分钟
E. 20~25分钟
正确答案 :A
解析:注射局麻药15分钟后无全脊麻征象,注射胶原酶2~4ml(1200~2400IU),以预防延迟性全脊麻的发生。
[单选题]以下关于PHN的治疗,正确的是()
A. PHN的患者经治疗后,约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
B. 预防带状疱疹病毒远非多模式治疗PHN疼痛来的重要
C. 不论症状持续的时间,现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
D. 只要在PHN症状初发后1个月内开始治疗,现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
E. 只要在带状疱疹病毒发病后立即开始治疗,现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
正确答案 :A
解析:有将近40%的PHN患者对治疗无反应或者治疗效果不完全。鉴于此,将来的重点在于通过疫苗预防感染,并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭,并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。
[单选题]下列对硬膜外间隙的描述错误的是
A. 硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
B. 上至枕骨大孔
C. 下至骶管裂孔
D. 侧方经椎间孔与椎旁间隙相通
E. 从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外
正确答案 :A
解析:硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔,侧方经椎间孔与椎旁间隙相通,从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外,硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管,并有脊神经根通过,临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。
[单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
A. 给药部位
B. 药物类型
C. 患者是否需要进行置泵
D. A和B
E. A,B和C
正确答案 :D
解析:A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的 给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面) 给药是一次给予还是持续输注 给药流量 剂量和浓度 给药时间 试验药物的选择 C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。 吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。 如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。