关于胎心音，正确的是

[单选题]关于胎心音，正确的是

A. 妊娠18～20周时可经孕妇腹壁听到
B. 为单音响
C. 妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚
D. 多伴有杂音
E. 胎心率与孕妇心率近似

正确答案 ：A

解析：听到胎心音能够确诊为妊娠且为活胎。于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。故答案为A。胎心音呈双音，正常时每分钟120～160次。妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或偏左、偏右听到；妊娠24周后，胎心音多在胎背所在侧听得更清楚。子宫杂音和腹主动脉音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音与胎心率一致。

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[单选题]男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇70mmol/L。首选治疗是

A. 输注白蛋白
B. 甲泼尼龙冲击
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 口服环磷酰胺
E. 口服泼尼松

正确答案 ：E

解析：患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇，考虑为肾病综合征，泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。初诊确定后应尽早选用泼尼松口服治疗，故选E。

[单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

A. 高脂饮食
B. 病毒感染
C. 胆道疾病
D. 手术、创伤
E. 药物

正确答案 ：C

解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

[单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

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